甲状腺微小乳头状癌常见超声表现的病理学基础.pdfVIP

中华医学超声杂志 ( 电子版 )2014 年 5 月 第 11 卷 第 5 期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), May 2014, Vol.11, No.5 ·383· ? 浅表器官超声影像学 ? 甲状腺微小乳头状癌常见超声表现的 病理学基础 周明炀　费小春　詹维伟　周建桥 　　【摘要】　目的　探讨甲状腺微小乳头状癌常见超声表现的病理学基础。方法　选取 2012 年 1—6 月 在上海交通大学医学院附属瑞金医院行手术治疗并经病理确诊的甲状腺微小乳头状癌患者共 117 例，每 例患者仅评估 1 个经病理证实的甲状腺结节，总共评估 117 个结节。分析超声下结节的形态与边界、内 部回声、声晕、后方回声及钙化，镜下肿瘤的浸润程度、内部构成以及钙盐沉积。结果　117 个甲状腺 微小乳头状癌超声下主要表现为形态不规则（87.18%，102/117）、边界不清（80.34%，94/117）、 内部低回声（90.60%，106/117）以及微钙化（65.81%，77/117），而镜下主要表现为浸润性生长（93.16%， 109/117）、内部以细胞成分为主（46.15%，54/117）以及钙化灶（56.41%，66/117）。镜下呈浸润式 生长的 109 个肿瘤中，102 个（93.58%）结节超声表现为形态不规则，91 个（77.78%）结节超声表现 为边界不清晰。而 8 个镜下非浸润式生长的肿瘤均为超声表现为形态规则的结节。13 个超声下出现 声晕的结节中，8 个镜下发现了肿块周围有明显的纤维包膜包绕。无论镜下肿瘤内部构成如何，超声 下均以低回声结节为主。超声下高回声结节镜下均以细胞成分为主。镜下发现钙化的肿瘤中 53.03% （35/66）超声同样探及钙化，46.97%（31/66）超声未探及钙化。镜下未发现钙化灶的肿瘤中 82.35% （42/51）超声探及钙化，17.65%（9/51）超声未探及钙化。结论　甲状腺微小乳头状癌的超声表现均 有其一定的病理学基础，正确认识两者之间的关系将有助于提高超声医师诊断甲状腺结节的准确率。 　　【关键词】　超声检查；　病理学；　甲状腺肿瘤；　癌，乳头状 Common characteristic of papillary microcarcinoma of thyroid in ultrasound and pathology　Zhou Mingyan, Fei Xiaochun, Zhan Weiwei, Zhou Jianqiao. Department of Ultrasound, Shanghai Ruijin Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 200025, China Corresponding author: Zhan Weiwei, Email: shanghairuijin@126.com 　　【Abstract】　Objective　To explore the pathological basic of some common characteristic of papillary microcarcinoma of thyroid in ultrasound. Methods　Totally 117 thyroid papillary microcarcinomas that were completed all thyroid ultrasound examinations before the surgical excisions