真空负压静脉采血的常见问题及对策.pdfVIP

经验交流 ２０１４ 年第 １２ 期 久可使 ＰａＯ２ 下降及 ＰａＣＯ２ 升高［３］。抽血前向患者介绍操作目的及注意事项，以取得 患者 患者的配合。常规消毒穿刺部位及操作者左手食指和中指，固定住穿刺动脉，采血前向 ３．１．２ 股动脉 临床护士往往习惯穿刺股动脉，主要原因是股动脉位于腹股沟重点 患者介绍操作目的及注意事项，根据患者具体情况进行穿刺。穿刺针与皮肤呈 ３０ 度 处，股动脉粗壮、管腔粗大，搏动感强，，容易穿刺［８］，其缺点是股动脉位于腹股沟内， 角，快速刺入桡动脉，见回血右手不动，左手轻轻抬起，待血液随动脉搏动涌入针管内约 又临近神经及股静脉，虽可采集，但易成皮下血肿，尤其是儿童穿刺过深易触碰膀胱，其 １ 毫升 时拔出针头，用棉签压迫穿刺点（时间在 ３ 分钟 ，右手将针头斜面插入橡皮塞 造成感染、出血、误入静脉的概率高［９］，同时股动脉穿刺存在暴露大、坐位不利穿刺、压 内，轻轻旋动注射器，摇匀标本后贴上姓名标签，立即检测［４］。 迫不当易致淤血等问题，临床中一些清醒患者不愿宽衣解带配合护士采血。 １．３ 足背动脉采血：穿刺时患者取坐位或卧位，穿刺点选择足背动脉搏动最强处， 综上所述，笔者认为，根据患者的身体及病情，选择合适的动脉釆血注射部位，根据 常规消毒穿刺处皮肤和操作者手指，穿刺前首先判断胫后动脉的血运情况，即压迫足背 不同的部位选择和使用合适的注射用具，同时不断提高护士对这一技术的操作水平并 动脉后有波动感或压迫拇指指甲数秒使甲床变白，松开后迅速恢复红润表示侧枝循环 在抽血时做好患者的心理指导，才可以提高动脉血气穿刺的成功率。 良好，反之不宜实施足背动脉穿刺；右手持血气针，，将针与皮肤呈 １５ ～２０°角进针，针尖 斜面朝上，由触摸波动点手指的右侧缓慢进针，当看到有血液冲到针柄内乳头处位置即 参考文献 停止进针，位置保持不变，待血量约 １ｍＬ 即可；在进针的过程中可与患者进行语言交流， ［１］　 乔丽珍，李柳芝．成人动脉血气分析采血技术护理进展［Ｊ］．全科护理，２０１２，１０ 减轻患者紧张情绪并分散其注意力，取血后迅速拔出穿刺针，左手按压穿刺点 ５ ～１０ （２５）：２３８２． ［２］　 黄琴红，许红阳，蔡亚平，ＢＤＩ 动脉血气针与塑料注射器抽取动脉血效果比较 ｍｉｎ［７］，同时右手将采有动脉血的注射器针头斜面刺人橡皮塞，以隔绝空气，立即送检。 ［Ｊ］．中国急救复苏与灾害医学杂志，２００７，２（４）：２９１ －２２１ ２ 根据抽血部位选择合适的釆血用具