眩晕的中医临床诊断常见误区初探.pdfVIP

·??’ 光明中医??年?碌??淼?期 ??? ?? 2015??Vol30??7 眩晕的中医临床诊断常见误区初探 万 信 摘要：眩晕是中医临床上常见的症状和病证，也见于西医的多种疾病，临床上存在对眩晕的认识不足，中西医概念混淆，诊断过 程中思维定式、思路欠佳等问题，容易导致误诊误治。该文就中西医学中关于“眩晕”的概念及在临床诊断过程中的常见误区及容 易被疏漏的问题作一初步的探讨。 关键词：眩晕；中医；误诊 ???????痡．??．???????????? 文章编号：????????????? 眩晕是中医临床上的常见症状和病证，见于西医 神经单一或多系统的信息传人失真，且不协调和不一 的多种疾病，如梅尼埃病、高血压病、低血压、脑动脉硬 致，以及大脑调节失控所引起的一种直线运动或视物 化、贫血、后循环缺血等。西医学中亦有眩晕的概念。 种的摇晃不稳感。可见在西医学中眩晕和头晕的临床 目前临床上由于存在对眩晕类疾病的认识不足，中西 ??????????????????????J?? 医混淆等问题，容易造成误诊误治，延误病情，增加病 由此可见，中医的“眩晕”与西医的“眩晕”不能等 人及家属的心理及经济负担。因此，认清眩晕的中西 同，中医的“眩晕”症状的表现实则包含西医的“眩晕” 医概念，并对病人作出准确的诊断，是及时有效治疗的 与“头晕”。 前提。 眩晕可由多种疾病如神经系统疾病、心血管系统 l???? 疾病、眼部疾病、耳部疾病、内分泌代谢疾病、中毒、贫 ?? 中医文献中有关“眩晕”的源流及概念 古代文 血等引起。第六版《神经病学》按眩晕的性质分为真 献中，有关“眩晕”的记载最早见于《黄帝内经》，称之 性眩晕和假性眩晕，然而由上可知真性眩晕即眩晕，假 为“眩冒”、“眩仆”。“眩”，即眼花；“眩冒”，乃眩甚出 性眩晕即头晕，目前临床较少应用此分类。按病变部 现昏迷者；“眩仆”，则是眩重以致跌倒。最早将眩晕 位及临床表现的不同，有两种分类：一、系统性眩晕 命名为“头眩”的是《伤寒论》，宋代陈言《三因极一病 ?址治V芪?匝Ｔ魏椭惺嘈匝Ｔ?和非系统性眩晕； 证方论》提出“眩晕”之名，严用和在《严氏济生方》中 二、耳性眩晕、前庭神经性眩晕，脑性眩晕和颈性眩 以“眩晕”作为病名记载?。 ????1???????????????????????????????????????? 目前，在中医文献中，眩晕既可作为症状名称，又可 引起的眩晕。有研究报道?我国成人周围性眩晕占 作为病名。眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感 ?％～?％，常见的是良性位置性眩晕，