眩晕的常见病因、诊断及治疗.pdfVIP

论 著 2013年11月 操作时应避免推、拖、拉的动作。家长接触患儿前后须用肥皂洗手，或“舒 失明 [5]，因此眼部护理尤为重要。可用棉签以无菌生理盐水擦洗眼部分 安美”即用免洗消毒凝胶对手消毒，以免发生皮肤感染。皮肤瘙痒，早 泌物，左氧氟沙星眼液滴眼，阿昔洛韦滴眼液，交替使用。由于眼睑肿 期皮疹 ( 斑丘疹 ) 涂炉甘石洗剂止痒，对皮肤黏膜如有破损、糜烂、渗液者， 胀破损，患儿睁眼困难，合作性差，故眼部护理可由 2 名护士配合完成， 可用聚维酮碘定时湿敷 (20 ～ 30min ／次 )，有大疱者用无菌针管抽吸 用开睑器轻轻撑开上下眼睑，清洗分泌物后滴眼药水。鼓励患儿尽量睁 疱内渗液后外用抗生素软膏如百多邦保护。肛周、会阴部等特殊部位糜 眼，多转动眼球，以防睑球粘连和上下眼睑粘连；并嘱患儿勿用手揉擦 烂用生理盐水轻轻冲洗，严重者用聚维酮碘清洗，然后涂鞣酸软膏保护。 眼部。 及时清理患处脱落的痂皮、皮屑。密切观察皮疹的进展情况、分布及性质， 3 体会 以便及时处理。经治疗该 2 例患儿均未并发皮肤感染。有效的皮肤护理 Steven--Johnson 综合征临床少见，通过对该患儿的护理，体会到 能预防感染、促进皮损尽快康复，是保证治疗效果的关键。 加强患儿皮肤、黏膜护理，尤其是口腔和眼部位的护理尤为重要，如护 2.5 口腔护理 理不当会导致皮损的黏连，影响患儿今后的生活；提供心理支持，取得 该 2 例患儿都有严重的口腔受累，均出现口腔黏膜糜烂、疼痛、进 患儿及家长的配合，是治疗护理顺利进行的基础；做好健康宣教，是提 食困难。对口腔溃疡者，用注射用水清洗口腔。不能配合口腔护理，可 高患儿生活质量的保证。 由两名护士共同进行口腔冲洗。由于口腔黏膜破损导致疼痛，如果用口 参考文献 腔棉签擦拭可加重疼痛及出血；因此我们常用针筒连接辅助导管进行冲 [1] 胡亚美，江载芳 . 诸福棠实用儿科学 [M]. 北京：人民卫生出版社， 洗，向口腔注入冲洗液，然后嘱患儿吐出，出血溃烂创面清洗后再吹入 2005：691. 锡类散。因该病需使用皮质类固醇激素治疗，需警惕合并口腔真菌感染， [2] 张翠兰 . 重症皮肤病患者治疗中应加强护理 [J]. 中国皮肤性病学杂志， 在用药后可加用 2.5％碳酸氢钠液清洗口腔预防。若患儿口腔溃疡严重， 1999，13：298. 表面有较多淡黄色分泌物覆盖，难愈合，应考虑合并真菌感染，可予以 [3] 刘艳，徐三清，胡秀芬 . 儿童重症渗出性多形红斑 35 例临床分析 [J]. 制霉菌素及甘油外涂。此外，进食前可用 0.5% 利多卡因溶液含漱，以 I 临床荟萃，2008，23(8)：577. 减轻口腔疼痛。并鼓励多饮