神经外科患者行腰椎穿刺持续外引流的护理60例.pdfVIP

医学信息 2013 年 10 月第 26 卷第 10 期(上) Medical Information. Oct. 2013. Vol. 26. No. 10 临 床 医 学 神经外科患者行腰椎穿刺持续外引流的护理 60 例 王 淯 （河南省镇平县第二人民医院，河南 镇平 474250） 摘要：目的 探讨神经外科患者行腰椎穿刺持续外引流的护理体会。 方法 对我院 2012 年 1 月~2012 年 12 月， 60 例神经外科行腰椎穿刺持续外引流术的患者进行 护理。 护理分为术前心理护理，术后严密观察病情，严格控制引流速度，严格无菌操作预防感染。 观察护理后的治疗效果。 结果 所进行的 60 例神经外科行腰椎穿 刺持续外引流术的患者全部治愈。 结论 对神经外科行腰椎穿刺持续外引流患者，严格仔细地护理，可以有效地提高治愈率。 关键词：神经外科；腰椎穿刺；外引流；护理 人体脑脊液的分泌与吸收是一个稳定的循环过程，但在病理状态下，或者 觉支配的脑膜及血管组织所致[2]，常于穿刺后 24h 出现，可持续 5~8d，以前额 神经外科术后，脑脊液的稳定状态会遭到破坏，易出现单位时间内脑脊液总量 和后枕部为明显。在抬高床头或坐立时，头痛加重，平卧后头痛减轻，予放低床 增加[1]。 脑脊液增加，会引起患者脑内压升高，出现头痛、呕吐、脑积水等症状， 头及停止、放慢引流速度的处理后，头痛得到缓解。 还要密切观察有否出现颈 从而降低手术的效果。 我院于 2012 年 1 月开展持续性腰椎穿刺引流，用于促 项强直、畏光等脑膜刺激症状。 一旦发现，应立即进行处理。 进脑脊液瘘道口愈合，取得了一定的效果，现将护理体会报道如下： 2.3.3 严格控制引流量 引流管细，在放置时应低于床位 15~20cm。 同时，在引 1 资料与方法 流过程中，保持匀速慢滴。引流不可过快，避免引起脑疝或颅内血肿[3]。1d 的引 1.1 一般资料 我院于 2012 年 1 月~2012 年 12 月，对 60 例神经外科术后患者 流量不可过多，结合患者的病情有所变化。本组患者中，蛛网膜下腔出血患者， 行腰椎穿刺持续外引流术。其中男性 36 例，女性 24 例。手术类型为：蛛网膜下 平均日引流量为 142ml 左右，颅内感染患者，为 161ml 左右，硬膜下积液患者 腔出血 31