第4章家庭健康护理.pptVIP

第四章 家庭健康护理;（一）家庭的概述;教学目标;序;一、家庭和家庭类型;;（二）家庭的类型;2.单亲家庭 包括父母离异有孩子的家庭、自愿单身领养孩子的家庭、非自愿单身有孩子的家庭。如兄弟姐妹组成的家庭﹑单亲家庭﹑重组家庭等。这类家庭的问题一般较多，如缺乏照顾﹑经济困难﹑孤独。 3.非婚姻家庭 同居家庭、享用同一居室的人组成的家庭、非亲属关系的人组成的家庭等。;改革开放后产生的非传统式家庭;二、家庭结构与家庭功能;;1. 家庭权利结构——权利中心 没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无法完成家庭应有职责。;2. 家庭角色; 3. 沟通方式;5. 家庭价值观;6. 家庭气氛与生活空间;家庭结构动力学; 满足情感需要的功能 社会化功能 生育和性需要的调节功能;家庭资源;家庭危机——家庭对生活压力事件的认知程度及应付压力事件的家庭资源的多寡，决定对家庭压力的适应能力。;三、家庭生活周期及家庭面临的发展任务 家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环，即为家庭生活周期（Family life cycle）。 家庭在各发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题，称为家庭发展任务（Family development task）。;新婚; ;;家庭生活周期主要问题及其保健重点; 5.有青少年 ;四、家庭健康护理特点和 主要工作内容; ;家庭对健康的影响：;家庭对健康影响的可能机制 （两种途径）;与健康伤害相关的主要家庭事件;五、社区护士在家庭健康护理中的作用; 协助家庭发现有碍健康的问题 借助家庭实施卫生保健 协助全家获得身心健康; 与家庭成员建立人际关系 提供家庭有关疾病的医疗护理协助 协助家庭成员进行心理和社会的适应;第二节 家庭健康护理理论; 一、家庭系统理论 内容 该理论认为家庭是受社会文化、历史和环境的相互作用而形成的一个“开放系统”。; 家庭成员的变化一定影响家庭整体的变化。 家庭整体的功能大于家庭成员功能之和。 家庭系统力图应对家庭内外的变化，维持家庭的安定。 ; 家庭成员的行为促使家庭内部发生各种变化，产生周期性因果关系。 家庭成员有角色层次。;二、 家庭压力应对理论;A 压力源;家庭内部的生活压力事件（主要来源） 丧偶,离婚,伤病,失业,退休,负债 家庭中所发生的重大生活改变 结婚﹑分居或离婚;生产、流产或收养子女;患严重疾病或残障;年老、死亡 道德行为问题 酗酒,通奸,滥用药物,吸毒,少年犯罪;家庭健康护理评估 家庭健康护理诊断 家庭健康护理计划 家庭健康护理的实施 家庭健康护理评价 ;目 的;评估类型; 理想的评估应具有五个条件:;常用的评估工具;;;家庭发展阶段与家庭发展任务;; 家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示。如：; 家庭社会关系标志是表示家庭成员、各成员间的关系和关系程度、健康状况、社会问题的标志。如：;从家庭成员中获得有价值的资料 正确地分析资料作出判断 1. 认识家庭的多样性 2. 避免主观判断 3. 随时收集资料和修改计划 4. 充分利用其他医务工作者收集的资料 ; 家庭健康护理诊断(family health nursing diagnosis)是根据评估收集的资料，对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助项目的过程。;（一）确定家庭功能;功能层次二;;功能层次四：;（二）确定家庭需求;（三）确定护理对象和护理活动;（四）确定护理重点;三、 家庭健康护理计划 ;制定具体计划遵循的原则是：;; 家庭健康护理实施(family health nursing implementation)是将家庭健康护理计划付诸行动的过程。 主要实施者和责任者是家庭成员。;（一）护士实施家庭健康护理的主要任务;五、家庭健康护理评价;评价方法;评价内容; APGAR问卷； Smilkstein－1978年设计； 用于检测家庭功能的问卷，包括两部分： 第一部分测量个体对家庭功能的整体满意度 第二部分是了解个人与家庭成员间个别关系； 总分10-7分家庭功能良好；4-6分障碍；0-3分严 重障碍。;; ;评价结果;（一）分段管理;（二）分科管理;（三）个案管理;2、家庭健康护理的社会效益;3、家庭健康护理的发展前景; 家庭护理人才缺乏 传统健康观的束缚 对护理工作的偏见和对护士的不信任 家庭保健政策及财力支持不足;;