经外周中心静脉导管置管肿瘤患者常见并发症的预防及护理.pdfVIP

中国基层医药 ２０１４ 年 ７ 月第 ２１ 卷增刊 １　 ， ２０１４， ．２１， ． １ · ７４· Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｒｉｍ Ｍｅｄ Ｐｈａｒｍ Ｊｕｌｙ Ｖｏｌ Ｎｏ Ｓｕｐｐｌ 经 外 周 中 心 静 脉 导 管 置 管 肿 瘤 患 者 常 见 并 发 症 的 预 防 及 护 理 汪迎春 　　经外周中心静脉导管（ ） 是一种安全、方 先用 １０ 注射器轻轻地回抽，尽可能将凝块从管 ＰＩＣＣ ｍＬ 便、有效的静脉输液通道，既能减少反复穿刺带给患 中抽出但注意不可用暴力。 以免导管发生意外，若 者的痛苦，又可安全长期适用，减少药液在输注过程 回抽不成功，可试用 １ （５ ０００ ／ ）尿激酶进行 ［１］ ｍＬ ｕ ｍＬ 中的渗漏及对局部的刺激 。 置管的患者在 负压溶栓。 （６）不要经 导管采血，一旦导管堵 ＰＩＣＣ ＰＩＣＣ 输液过程中可活动自如，生活不受影响，现已广泛应 塞千万不能强行推注液体，否则有导致栓塞或导管 ［４］ 用于肿瘤患者的化疗和对症治疗。 但 置管在 破裂的危险 。 （７） 上腔静脉综合征及剧烈咳嗽、 ＰＩＣＣ 给患者带来很多方便的同时也可能会引起多种并发 用力大便可致血液反流至管腔引起导管堵塞，应进 症，为延长 使用时间，保证患者使用及用药安 行冲封管。 ＰＩＣＣ 全，有效避免并发症的发生，现将肿瘤患者 置 2　感染 ＰＩＣＣ 管后常见并发症的预防及护理对策综述如下。 ２．１　原因　 导管相关的感染主要有三种类 ＰＩＣＣ 1　导管堵塞 型：局部感染、隧道感染和导管相关性感染（ - ＣＲＢ １．１　原因　导管堵塞是 留置过程中常见的 ）。 局部感染是指穿刺点处红肿、硬结、流脓，范围 ＰＩＣＣ ＳＩ 导管故障。 堵管发生率可达 ２１．３％，并随留 在 ２ 之内； - 定义的标准是有全身感染症 ＰＩＣＣ ［２］ ｃｍ ＣＲ ＢＳＩ 置时间的延长而增加 。 如发现输液速度变慢，冲 状，无其他明显感染来源。 感染后临床症状无特异 管时阻力加大常表明导管有堵塞。