经股静脉置管血液透析患者常见并发症及其护理对策.pdfVIP

2013年9月 论 著 生长激素的浓度下增殖越快。 已被认为是一个确定的致癌因素，也是胃黏膜发生癌变的导火线。因此 2.1.5 吻合口的处理 从本组病例看，发生在吻合口的概率很高， 术后定期复查和根除幽门螺杆菌是有必要的。对于残胃癌的发生也有一 高达 80%，胃大部切除后，由于胆汁返留、缝线异物刺激、吻合技术、 定的预防作用。3. 吻合技术的提高和材料的改进，吻合后尽可能平整均 自然生理愈合的改变（疤痕的形成）等，残胃吻合口部粘膜萎缩或炎症 匀，防止过密导致缺血疤痕的形成，粘膜层可用可吸收线，以减少致癌 水肿的发生率及严重程度均高于残胃体部，在这些病变的基础上，吻合 因素的刺激。4. 对于已施行胃部分切除术后者（特别是 5 年以上），应 口常发生具有组织病理学特征的癌前期病变。由慢性萎缩性胃炎或吻合 密切随访和定期复查，对出现出现消化不良，上腹部疼痛或出现消化道 口溃疡、肠上皮化生和不典型增生，最终导致残胃癌的发生。 出血等症状，更应警惕和监测 , 尽早行消化道造影和胃镜检查以明确诊 2.2 预防 因目前大多学者认为残胃是胃癌癌前状态，针对残胃癌 断。 的病因及发病影响因素，应采取积极有效的预防措施，可望减少残胃癌 参考文献 的发生，1. 首次手术的方式很重要，毕Ⅱ氏吻合和单纯胃空肠吻合比毕 [1] 苏向前，李子禹，步召德，等。残胃癌的外科治疗 [J]. 中国实用外科 Ⅰ氏易发生残胃癌 , 应尽可能采用残胃空肠毕 I 式或长袢 Roux-Y 吻合 杂志，2004，24（7）：406-408. 术，以减少或避免胆汁返流，2. 根治幽门螺杆菌 (HP) 的感染。因 HP [2] 李子禹，胡元龙 . 残胃癌。临床外科杂志。2003.11（1）：47 ～ 48. 经股静脉置管血液透析患者常见并发症及其护理对策 朱文波 王迎春 郑金亮（通讯作者） 蔡玉萍 杨正国 （解放军第 148 医院肾病内分泌科 山东周村 255300） 【摘要】目的：探讨血液透析股静脉置管的常见并发症，总结其有效的护理对策。方法：回顾性分析 2010 年 2 月～ 2013 年 2 月期间在我科住院的 102 例 经股静脉置管血液透析患者的临床资料，分析其常见并发症的原因，总结有效的护理措施。结果：102 例股静脉置管使用时间为 7-34 天，透析时的血流量为 120-250ml/min。其中有 24 例（23.53%）患者出现穿刺部位出血，13 例（12.75%）患者出现血流不畅或血栓形成，2 例（1.96%）患者发生导管