20167医改包括基本药物重要.pptVIP

中国医疗体制改革;;一、深化医改的背景 ;国外卫生体制发展的基本趋势;⑴ 卫生体制成为国家基本制度的重要组成部分; ⑵ 注重公平与效率的统一、发挥政府主导作用;⑶ 公共筹资成为重要的卫生筹资手段;⑷ 不断完善医疗卫生服务体系;⑸ 严格控制药品价格和费用;奥巴马政府医疗改革;（二）国 内 背 景;改革开放前（1949年-1978年）;改革开放前（1949年-1978年）;改革开放以来（1979年-2008年）;改革开放以来（1979年-2008年）;改革开放以来（1979年-2008年）; 一种观点认为医疗卫生改革基本成功，理由是调动了 医疗机构和医务人员的积极性，医疗卫生资源有了很 大增长，医疗服务条件有了明显改善，技术水平有了 显著提高。 另一种观点认为改革基本不成功。2005年国务院发展 研究中心社会发展研究部在 “中国医疗卫生体制改革” 的研究报告中指出：中国现有的医疗卫生体制出现商 业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生 事业的基本规律。报告认为中国医疗卫生体制改革“从 总体上讲，改革不成功”。;卫生事业改革发展面临的主要问题;1、卫生资源配置失衡;　;2、医药费用增长过快;“十一五”规划您最关心哪些问题？;3、医疗保障水平低;4、卫生筹资公平性较差;卫生费用支出结构;2008年医疗机构总体收支情况;5、疾病负担日趋加大;二、深化医改的重大创新 ;深化医改的重大创新;（一）创立了改革的新理念;（二）明确了改革的新原则;（三）确立了改革的新思路;一个目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务 。 四大体系：即公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。 八项支撑：即建立和完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法制等八项体制机制及条件，保障四大体系有效规范运转。 近期五项重点改革：加快推进基本医疗保障制度建设，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，初步建立国家基本药物制度，推进公立医院改革试点。;（四）提出了改革的新重点;（五）确定了改革的新方法; 三、深化医改 需要把握的几个问题;深化医改需要把握的几个问题;（一）关于界定“基本医疗卫生服务” 和“非基本医疗卫生服务”;（一）关于“基本医疗卫生服务” 和“非基本医疗卫生服务”;（二）关于基本公共卫生服务均等化;（二）关于基本公共卫生服务均等化;（二）关于基本公共卫生服务均等化;（二）关于基本公共卫生服务均等化;（三）关于实施国家基本药物制度 ;1、关于基本药物品种问题;1、基本药物品种问题 ;2、基本药物价格问题 ;3、基本药物配备使用问题 ;（四）关于统筹推进基层医疗机构综合改革;1、建立健全基层医疗机构的补偿机制;1、建立健全基层医疗机构的补偿机制;2、明确基层医疗卫生机构的功能定位 ;2、明确基层医疗卫生机构的功能定位;3、核定基层医疗卫生机构的编制 ;4、建立基层医疗卫生机构绩效考核制度 ;5、关于基本药物零差率销售对乡村医生的影响 ;(五)关于基层卫生人才队伍建设;(五)关于基层卫生人才队伍建设;（六）关于建立科学合理的医保支付制度 ;（六）关于建立科学合理的医保支付制度;（七）关于推进公立医院改革试点;公立医院改革试点的主要任务;当前公立医院改革的重点;1、加强县级医院服务能力建设;2、提高公立医院运行效率 ;3、建立公立医院与基层的分工协作机制 ;3、建立公立医院与基层的分工协作机制;结 语; 谢 谢！