肺癌患者并发肺部感染常见病原菌及耐药分析.pdfVIP

， ， ， ， — ２００６ — Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａｇｎ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０ １ ４ Ｖｏｌ １ ８ Ｎｏ．１ ２ 文章编号： （ ） １ ００７ －４２８７ ２０ １ ４ １ ２ －２００６ －０３ 肺癌患者并发肺部感染常见病原菌及耐药分析 １ １ １ １ １  ２ 张晓伟 ，刘晓峰 ，丛占杰 ，史立英 ，于秀艳 ，焦 健 　 （ 吉林省肿瘤医院检验科，吉林长春 ； 柳河县医院） １ ． １ ３００ １ ２ ２ ． 近年来，肺癌发病率明显上升，主要治疗手段化 占４１ ．８ ％ 。肺部感染以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆 　　 疗、放疗，可有效控制肿瘤进展。但是由于肺癌患者 菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和真菌为主。 机体免疫力低下，局部肿瘤阻塞，肺部感染成为常见 ２．２ 主要病原菌对常用抗生素的耐药率 由表２ 　 　 的并发症。临床表现不典型，死亡率高，影响预后。 可见，肠杆菌科细菌肺炎克雷伯杆菌和阴沟肠杆菌 因此早期进行痰细菌培养及药敏试验，合理使用抗 对亚胺培南最敏感，耐药率为 ０ ％ 。肺炎克雷伯杆 菌素，对于提高疗效和患者生存质量具有重要意义， 菌对于哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸和 我院 ２０ １ ２ 年 １１ ０ 月住院诊治发现晚期肺癌合并肺 阿莫西林／克拉维酸的耐药率也比较低，均为 部感染的 ２ ５ ６ 例患者，临床分析如下。 ５１ ％ 。对喹诺酮类药物 （环丙沙星、左氧氟沙 １ 资料与方法 星）、头孢菌素 （头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑林 　 标本来源 例均为 年 月至 月 等），磺胺类复方新诺明的耐药性稍高。非发酵菌中 １ ．１ ２ ５ ６ ２０ １ ２ １ １ ０ 　 　 住院患者。经临床表现、 线、 、核磁、病理等检 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南最敏感， Ｘ ＣＴ 查确诊为肺癌，肺部感染诊断依据《社区、院内获得 鲍曼不动杆菌对复方新诺明耐药率达 ３０ ％ ，铜绿假 性肺炎诊断和治疗指南》。男 例，女 例，年龄 单胞菌对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率均达到 １ ６４ ９２ 岁，平均 岁。其中鳞癌 例，腺癌 。革兰阳性球菌中所占比例最高的是金黄色葡 ３ ６８２ ６２．３ ７０ １ １ ９ ５０ ％ 例，腺鳞癌 例，小细胞未分化癌 例。 萄球菌，对万古霉素最敏感，耐药率为 ，对红霉 ４２ ２ ５ ０ ％ 标本采集 要求患者清晨反复漱口 次后留 素耐药率