肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.pdfVIP

中国现代药物应用2016年3月第10卷第6期　Chin J Mod Drug Appl, Mar 2016, Vol. 10, No. 6 ·69· 肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗 新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效 李贝 【摘要 】　 目的　研究注射用牛肺表面活性剂 ( 珂立苏 ) 联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼 吸窘迫综合征 (NRDS) 的临床疗效。方法　 104 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿 , 按照随机数字表法分为 对照组和观察组 , 各 52 例。对照组单纯采用鼻塞持续气道正压呼吸治疗 , 观察组采用肺表面活性物质 联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗 , 观察两组临床治疗效果。结果　治疗后观察组血气指标氧分压 (PO2) (8.4±1.4)kPa、血氧饱和度 (SpO )(91.8±7.2)%, 高于对照组的 (7.6±1.5)kPa、(86.2±8.4)%, 二氧化碳 2 分压 (PCO )(5.8±0.9)kPa 低于对照组 (6.3±1.2)kPa, 差异均具有统计学意义 (P0.05) ；观察组治疗不良 2 结果发生率 (7.69%) 低于对照组 (23.08%), 差异具有统计学意义 (P0.05)。结论　肺表面活性物质联合鼻 塞持续气道正压呼吸治疗能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征的血气相关指标 , 减少治疗不良反应症状和 死亡的风险 , 综合治疗效果较好 , 值得推广应用。 【关键词 】　肺表面活性物质 ；鼻塞持续气道正压呼吸 ；新生儿呼吸窘迫综合征 DOI ：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.051 NRDS 又称为新生儿肺透明膜病 (HMD), 是新生儿出生 ≥ 90% 且呼吸平稳撤除鼻塞呼吸装置。观察组 ：在对照组 后不久出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟以及呼吸衰 基础上 , 采用注射用牛肺表面活性剂 ( 商品名 ：珂立苏 , 北 竭疾病 , 病理特征表现为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜 京双鹤现代医药技术有限责任公司 , 国药准字 伊红透明膜 , 病因主要是新生儿发育不成熟 , 肺以及肺表面 联合治疗 , 取患儿头部正中位并对气管插管严格消毒处理 , 以 活性物质缺乏导致的进行性肺不张、肺液转运障碍和肺毛细 30°轻微刺入气管插管内 50~100 mg/ 次 , 缓慢滴入维持 20 min, ［1, 2］ 血管 - 肺泡间高通透性渗出性病变 。鼻塞持续气道正压 根据患儿呼吸困难程度酌情增减用药剂量和次数 , 经气管插 呼吸治疗是目前治疗新生儿呼吸窘迫综合征较为常用的治疗 管将药物送至气管分叉处后拔出并连接 STEPHAN CPAP 呼 ［3］ 方法 , 且临床多联合肺表面活性物质优化疗效 。本院对收 吸机行鼻塞持续气道正压 , 参数设置同对照组 , 待血氧饱和 治的 104 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿分组 , 通过与单纯鼻 度稳定≥ 90% 和呼吸平稳后撤机 , 用药后 6 h 内尽量避免患 塞持续气道正压呼吸治疗对比 , 研究肺表面活性物质联合鼻 儿翻身、拍背。 塞持续气道正压呼吸治疗的综合效果 , 现报告如下。 1. 3　观察指标　①比较两组患儿治疗前后相关血气指标 1　资料与方法 (PO 、PCO 和 SpO ), 通过心电图监护仪和血气分析仪检测观