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第9章1预防与控制医院感染cyp
第七章 预防和控制医院感染; 深圳妇儿医院事件回放 ;宿州事件回放;;;西安交大医院事件回发;提问;医院感染的发生率如何？;医院感染对个人家庭的危害;本章教学内容和目标;第一节 医院感染的概述;（一）、 ?医院感染的概念 （nosocomial infections）;下列情况是否属于医院感染？;判断医院感染的原则
1.时间：有潜伏期的:住院日潜伏期
无潜伏期的: 48小时
2.部位：不同部位
3.病原体：新的病原体
4.临床表现和实验室检查; （二）医院感染的分类
1.根据感染发生的部位分类
; 2.根据病原体的来源分类
(1)内源性感染(endogenous infections)：
又称自身感染，病人体内的正常菌群通过移位或活动造成的感染。
;内源性感染的预防措施：
①避免扰乱破坏病人的正常防御机制；
②合理使用抗生素；
③治疗潜在病灶和带菌状态；
④采取选择性去污染措施。; （2）外源性感染(exogenous infections)：
又称交叉感染(cross infections)病原体来自患者身体以外的个体、环境等。
预防措施：消毒、灭菌、隔离等。; 3.根据病原体的种类进行分类
可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。; 二、医院感染发生的原因
（一）个体抵抗力下降、免疫功能受损；
（二）侵入性诊治机会增加；
（三）抗生素滥用；
（四）医院卫生设施、管理机制不完善。;三、医院感染发生的条件;
（一）感染源：指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物），是导致感染的来源。
（二）传播途径：是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式。
（三）易感宿主：是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。
;感 染 源;传播途径;;;; 易感宿主
1.婴幼儿、老年人；
2.机体免疫功能严重受损者；
3.营养不良者；
4.接受各种免疫抑制剂治疗者；
5.长期使用抗生素者；
6.接受各种侵入性诊疗操作者；
7.手术时间长者、住院时间长者；
8.精神状态差，缺乏主观能动性者。
;提 问; 四、医院感染的预防与控制
(一)建立医院感染管??机构，加强监控 。
（二）健全各项规章制度，依法管理医院感染。
（三）落实医院感染管理措施，阻断感染链。
（四）加强医院感染知识的教育，督促各级人员 自觉采取行动预防与控制医院感染。;WHO; 医务人员在医院感染管理中应履行以下职责：
1.定期参加预防与控制医院感染的知识培训。
2.掌握医院感染诊断标准。
3.加强手的清洁与消毒，严格执行各项诊疗技术操作规程。
4.掌握抗感染药物的临床合理应用原则，做到合理使用。
5.加强自我防护。
6.发现医院感染病例或疑似病例，及时处理。发现法定传染病，按《传染病防治法》中有关规定报告。 ;小 结
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