膀胱镜下扩创切口封闭持续冲洗负压引流在肛周深部脓肿应用的效果观察.pdfVIP

· · World Latest MedicneInformation渊ElectronicVersion冤2015Vol.15 No.17 临床研究 · · 膀胱镜下扩创切口封闭持续冲洗负压引流在肛周 深部脓肿应用的效果观察 梁世杰，王 冰，蒙政初，李海锋，陈直斌 （广西省玉林市桂南医院，广西537005） ： ： 。 ： 摘 要 目的 探讨膀胱镜下扩创切口封闭持续冲洗负压引流在肛周深部脓肿的治疗效果和临床价值 方法 对2009 年1月至2014年 12月收治的66例肛周深部脓肿患者随机分为两组，治疗组36例，采用膀胱镜下扩创切口封闭持续 ，对照组 观察两组患者的临床疗效。 ： 冲洗负压引流术治疗 30例采用传统切开引流术治疗， 结果 治疗组一次性治愈率 ，差异均有统计学意义 （ 高于对照组，治疗时间短于对照组，脓肿复发率及肛瘘发生率低于对照组 P约0.05）。两组均未 、直肠狭窄等后遗症发生。 ： 见肛门失禁、肛门变形及肛裂 结论 膀胱镜下扩创切口封闭持续冲洗负压引流是肛周深部 脓肿的安全有效的方法。 ： ；膀胱镜下扩创；效果 关键词 肛周深部脓肿；切口封闭持续冲洗负压引流 中图分类号：R694+.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.17.069 0 引言 气。术后 1管接静脉输液器，以生理盐水注射液20~40gtt/ min速度连续冲洗，每隔8h换用甲硝唑注射液 100ml点滴冲 肛周脓肿系肛腺受细菌感染后，在肛门直肠周围间隙软组 洗；2管则接负压引流器 （负压值逸1.6KPa）持续负压引流， 织引起急性化脓性感染并形成脓肿的疾病，是肛肠外科常见疾 [1] 密切注意引流液的颜色及量，当引流液总量减去冲洗液量后每 病之一，约占肛肠疾病的8%耀25% 。临床治疗主要以手术 天少于5ml后即可拔除引流管。两组患者术后均予以抗生素治 为主，传统的常规方法是切开引流术，但存在着住院时间长， 疗3耀缘d，并常规坐浴换药。 术后复发率高，大多需要再次手术等缺点，不仅增加了患者的 1.3 观察指标。主要观察指标包括治愈率、复发率、治疗时 痛苦，还加重了经济负担。近年来人们采用负压引流术治疗肛 [2] 间、并发症及后遗症发生率。疗效指标参考文献 制定：治 周脓肿，其效果得到了充分的肯定。我院于2009年 1月至 愈：症状及体征均消失，病灶清除，伤口愈合，半年内未复 2014年 12月采用膀胱镜下切口封闭持续冲洗负压引流术治疗 发；未愈：症状及体征均无明显改善病灶存在或遗留肛瘘。