第十八章自身免疫性疾病—xulin.pptVIP

第十八章 自身免疫病;第一节 概 述;（2）自身免疫病(autoimmune disease，AID)。 若自身耐受机制遭破坏，自身免疫应答的质或/和量发生 异常，则自身抗体和自身反应性淋巴细胞可攻击并破坏自身正 常的组织细胞，机体出现病理改变和相应临床表现。;（3）自身免疫病的特征 1. 体内可检出高效价自身抗体和/或自身反应性T细胞；应用患者血清或淋巴细胞可使疾病被动转移。 2．造成组织或器官的损伤或功能障碍; 疾病常有重叠性，患者可出现多种自身免疫病的特征。;3. 病情的转归与自身免疫反应强度密切相关。 4. 病情反复发作和慢性迁延；多数自身免疫病的病因不清。 5. 女性表现出高度易感性；有遗传倾向。;二、自身免疫病的分类： 1.器官特异性自身免疫病: 如：桥本甲状腺炎 2.全身性自身免疫病: 如：SLE;第二节 自身免疫病的免疫损伤因素;（1）、免疫隔离部位抗原的释放;交感性眼炎; （2）、自身抗原发生改变 Ag变性、代谢改变、遗传结构改变致Ag表达改变、药物影响 a-甲基多巴：RBC膜上e抗原 抗RBCAb 自身溶血性贫血 肼苯哒嗪：改变核成分 抗核Ab SLE样综合症 病毒感染：整合DNA 抗自身Ab，干扰FasL表达，T、B增生 ;（3）???共同抗原引发的交叉反应: 1. A型乙型溶血性链球菌 vs 人心肌Ag 12型链球菌 vs 肾小球基底膜 2. 病毒氨基酸序列和人的多肽序列相同 ;病毒抗原;（4）?表位扩展(epitope spreading ) 优势表位(dominant epitope) 初始接触免疫细胞时刺激免疫应答的表位 隐蔽表位(cryptic epitope) 后续免疫应答中刺激免疫应答的表位;（二）、免疫系统方面的因素;（3）???免疫忽视的打破： （4）??? 调节性T细胞功能的异常： ;（1）HLA等位基因的基因型： （2）其他基因： FAS缺陷，CTLA-4突变 （3）性别：;第三节 常见的自身免疫病及治疗原则;Graves Disease;I型糖尿病;I 型糖尿病??影响机体几乎所有器官;自身免疫性溶血性贫血;SLE;2.自身免疫病的治疗原则：;本章小结