药品不良反应的常见原因.pdfVIP

科 技 论坛 ·8l· 药品不 良反应的常见原因 高 爽 (哈药集 团制 药六厂 ，黑龙 江 哈 尔滨 150076) 摘 要：药品是一种特殊的商品，它既能治病也会产生有害的毒素反应。药物导致的躯体和心理 ，毒性，变态等各种反应是药理学的 非 治疗所需的反应。这种反应 可以是预期 的毒副反应 ，也可能是无 法预期的过敏 性反 应。 关键词 ：药物；不良反应；常见原 因 药 品是 一种特殊 的商 品 ，它具 有两重属性 ：既能 治病也能产 生 半 衰期 为 0．55 h，老年人则为 1h。老年人 由于血浆蛋 白浓度低 ，与 有害 的反应 。我们 常把这类有害 的反应叫做药品不 良反应 。国际上 药 物结合能力也降低 ，如苯妥英钠与血浆蛋 白的结合率较 45岁以 对药品不 良反应的定义是 ：指药品在预防 、诊断 、治疗或调解生 理功 下 的人低 26％，小儿对 中枢抑制药 、影响水 盐代谢及 酸碱平衡的药 能 的正常用法用量下 ，出现 的有害 的和意料之外 的反应 。它不包括 物均较敏感 。一般地说 ，婴幼儿较成年人易发生不 良反应的原因有 ： 无意或故意超剂量用药引起 的反应及用药不 当引起的反应 。药品不 药物代 谢速度较成年人慢 、肾排泄较差 、作用靶位药物浓度 高且容 良反应包括 ：副作 用 、毒性 反应 、过敏反应 、后遗效应 、停药反应 、致 易进入血脑屏障。据统计 ，不良反应发生率，60岁以下为 6．3％ 癌、致畸、致突变、特异质反应、药物性依赖等。一般分为两种类型： (42／667)，而60岁以上 为 15．4％(76／493)，老年人使用 洋地黄及 A型反应和 B型反应。A型药物不 良反应又称为剂量相关 的不 良反 利血平等尤应注意。 应 。该反应 为药 物作用增强所致 ，常和剂量有关 ，可以预测 ，发生率 2．4个体差异 高而死 亡率低 ，如阿托晶引起的 口干 ，抗血凝药所致出血等。B型药 不 同个体对 同一剂量 的相 同药物有不同反应 ，这是正 常的生物 物不 良反应 ，又称剂量 不相关 的不 良反应 ，它是 一种与正 常药理作 学差异。个体差异也影响到药物作用的性质 ，例如一些药物在一般 用无关 的异 常反应 。任何药物都可能引起药 品不 良反应 ，只是程度 催眠剂量 时 ，对大 多数人 可产生催眠作用 ，但对个别人不但不催 眠 和出现 的几率不 同。随着药品使用量和使用范 围的增大 ，药品不 良 反而引起焦躁不安 、不能人 睡。 反应发生 的几率也随之增加 ，因此积极开展药 品不 良反应 监测非常 2．5精神因素 有意义 。