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6.血液和淋巴系统
;;骨髓是人体主要的造血器官,充填于骨髓腔及骨松质内。红骨髓主要由各系造血细胞和单核吞噬细胞构成。其中单核吞噬细胞是造血红骨髓的重要组成部份。黄骨髓则由无造血功能的脂肪细胞组成。;2.1.原理; 每次用量为:
555-740MBq
(8-15mCi)。
静脉注射后30分进行前位和后位显像。 ;血液与淋巴系统显像;3.【正常所见】;3.3.远端骨髓无明显显影;4. 【异常类型及其临床意义】;4.3. 中央骨髓不显影,
而远端骨髓显影;增高:表示局部骨髓
造血功能增强
降低:表示局部骨髓
造血功能降低
; 为一种代偿现象,提示有髓外造血。 表现为中轴骨髓及外周骨髓显影不好,而肝脾等髓外组织放射增高,比如:骨髓纤维化的晚期会出现这种情况。;5.【临床应用】;
;?
; 白血病的骨髓影像呈多样性表现,与其病理类型、化???与否等情况有关,多数表现为外周扩张,中心骨髓抑制,中心骨髓抑制的程度与病情平行。;骨穿是诊断血液病的重要方法,临床上常出现病理诊断与临床不符,主要原因是活检时取样不当,本法可提供最有代表性活检部位,减少盲目性。;表现为中央骨髓病变区域多个放射性缺损区,而外周骨髓扩张。
骨髓显像较骨显像诊断此病的阳性率高。;; 淋巴显像的原理是借助于淋巴系统对放射性颗粒的吞噬、输送和清除作用来完成的。利用核医学仪器显像,即可获得淋巴结和淋巴管影像。;2.【方法】;;3.1图像清晰,左右两侧大致对称.
3.2淋巴结呈圆形或卵圆形,分布均匀,淋巴链连贯
3.3淋巴管显影淡且细
3.4显影强度随注射部位距离增加逐渐减淡。肝脾影像可见。;4.【异常类型】;4.2. 一处或多处淋巴结影像模糊、缺失或放射性明显减低等,提示该处有转移瘤的存在(如乳腺癌的淋巴结的转移)。;4.3. 淋巴结长时间不显影或淋巴链中断伴远端的放射性滞留,或出现侧支,或肝脏不显影,皆提示淋巴系有严重梗阻。;5.【临床意义及评价】;恶性肿瘤淋巴转移的主要征象是:
受累淋巴结模糊、缺损、放射性减低、边缘不清或淋巴引流不畅等。 ; 是各种原因引起的淋巴液流通受阻或淋巴返流而出现的组织水肿。
;?
;乳糜胸;前哨淋巴结——距离恶性病变最近的引流淋 巴结或接收转移肿瘤播散的第一站淋巴结。;乳腺淋巴结群及引流解剖;用药量、注射部位与注射点;乳腺癌前哨淋巴结显像;乳腺癌前哨淋巴结显像;黑色素瘤
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