早产儿护理论文与早产儿的护理论文：早产儿护理体会.doc

早产儿护理论文与早产儿的护理论文： 早产儿护理体会 摘　要　目的:探讨早产儿的基础护理和特殊护理方法。方法:采取保暖、吸氧、母乳喂养、预防感染和加强呼吸道管理、加强心理护理等措施。结果:早产儿全部健康出院,出院时均能自己吮奶,能保持正常体温,体重在2300g以上,无并发症,无营养缺乏性疾病。结论:对早产儿及时实施有效的基础护理和特殊护理,可降低早产儿死亡率。 关键词　早产儿　基础护理　特殊护理 早产儿是指胎龄满28周而未满3周,出生体重不足2500g,身长在46cm以下的婴儿[1, 2]。为了降低早产儿死亡率,提高其生命质量,对早产儿及时实施有效的护理是十分重要的。资料与方法2008年出生的早产儿,出生后均表现为吸吮能力差、自主呼吸弱、适应环境能力差。方法:将早产儿置入暖箱,吸氧,母乳喂养,积极预防感染和加强呼吸道管理,加强心理护理。结　果早产儿全部健康出院,出院时均能自己吮奶并保证每日吸入量;在室温21~24℃下能保持正常体温;体重每日增加~25g,并达到2300g以上;无并发症;无需吸氧;无其他营养缺乏性疾病的症状。护　理对护士的要求:必须具备高度的责任心、敬业精神,能掌握病情趋势及时处理问题,详细记录生命体征及各项生理指标,积极配合抢救及时报告病情变化,为医疗提供精确详细的资料。 加强环境管理: ①保持适宜的环境温度:早产儿体温调节能力比足月新生儿差,适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温。早产儿病室的温度要保持在2~26℃,相对湿度在55% ~65%[1]。根期第卷总第期据早产儿体重、成熟度及病情的不同,暖箱温度灵活设置,体重1001~1500g者,箱温设置在32~34℃;体重1000g者,箱温设置在34~36℃。 ②减少噪音的刺激:噪音对早产儿正在发育中的大脑不利,可引起呼吸暂停,心动过缓,心率、呼吸、血压、血氧饱和度的急剧波动,还可带来长期的后遗症,如听力缺失和注意力缺陷多动障碍等。因此,护理人员应尽力营造一个安静的环境,如靠近早产儿时要降低音量,最好不在早产儿暖箱或床旁说话;走动轻柔;监护仪设定为最小音量;及时回应监护仪的报警;不用力摔碰暖箱门等。保证早产儿的睡眠时间和质量,使其尽早建立规律的日夜作息。 ③减少光线的刺激:光线对早产儿脑部发育有很大影响,室内的光线太暗或者太亮,都不利于孩子大脑和视力发育。强光刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高,生长发育缓慢;持续性照明可导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此,应避免太阳光直接照射,尤其是直射眼部,窗户上可遮一层纱质窗帘;避免长时间日光灯连续照射,可降低日光灯瓦数,在晴天时采用自然光线;在夜间或睡眠时,降低室内光线,暖箱上可使用遮光罩,为孩子营造一个类似子宫内的幽暗环境,减少光线对早产儿的刺激,保证孩子的睡眠。喂养的护理:喂养应以人乳为最佳,故凡具有吸吮力的早产儿应坚持采用人乳喂养,若无人乳应专用早产儿配方奶为宜。目前多主张早期、足量喂养,一般在生后6小时开始,喂奶前先试喂糖水1~2次,无呕吐者给予牛奶喂服。喂奶后应抱起患儿轻拍背部,排出吸入的空气,或将患儿头偏向一侧,避免因溢奶引起窒息;对于极低体重、长期不能接受经口喂养的患儿,应采用脂肪乳剂、复方氨基酸、微量元素等静脉输液,为患儿提供足够的营养;对于吸吮吞咽能力均较弱者,用鼻饲喂养,奶量根据消化能力及食欲逐渐增减,详细记录喂养情况及残余奶量。还可实行非营养性吸吮,即每次鼻饲喂奶前15分钟用无孔奶头刺激患儿吸吮,以利于刺激胃肠激素分泌,锻炼吸吮能力,从而缩短静脉营养及鼻饲时间,尽快提高患儿自己吃奶的能力。预防感染和加强呼吸道的管理:早产儿比足月儿体质弱、抗病能力差,所以要特别注意预防各种疾病和感染。 除医护人员和孩子的父母外,尽量不让其他人靠近早产儿。在对早产儿进行检查、护理和喂奶时,要换上专用的消毒罩衣,洗净双手或戴无菌手套。早产儿应采取侧卧位,左右两侧交替侧卧,这样可以使婴儿两侧肺部都能很好地扩张,还可以通过变换体位改善他们的血液循环。更重要的是,早产儿极易吐奶,侧卧位能避免呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎或窒息。预防早产儿视网膜病变:由于早产儿出生时呼吸系统功能发育不完善,因此出生后往往需要吸氧,而氧气为维护早产儿的生命发挥重要作用的同时,也可以导致早产儿视网膜病变。经过吸氧治疗的早产儿在满月时,一定要请眼科医生进行眼底检查,如发现视网膜病变,应及早进行治疗。对母亲及家属的健康教育:由于对育儿知识的缺乏,加之早产儿较正常足月儿生活能力低,父母表现出焦虑、紧张、束手无策,对护理婴儿缺乏信心。针对这些不良反应做好相应的心理护理,解除不良因素,增强育儿信心,指导正确喂哺姿势,提高母乳喂养成功率。护理人员必须设法提供促进亲子关系建立的途径,鼓励亲密行为的表达,鼓励父母参与婴儿的护理活动。 保持舒适体位,促进早产儿自我