中低位直肠癌保肛术后肛管减压的护理[1.doc

48 现代临床护理（Modern Clinical Nursing）2012．11（8） 中低位直肠癌保肛术后肛管减压的护理 沈芳，巢花香，郑美春 （中山大学附属肿瘤防治中心结直肠科 ，广东广州 ，510060） ［摘要 ］ 目的 探讨中低位直肠癌保肛术后肛管减压护理经验。 方法 回顾性总结 39 例直肠癌全直肠系膜切除术后留置肛管患 者肛管减压的护理经验，观察其吻合口漏等并发症发生情况。 结果 39 例患者无吻合口漏 、肛管脱出 、感染等并发症的发生 。 结论 术后 良好的肛管减压护理可以有效防止吻合口漏等并发症的发生，从而减轻患者痛苦提高生活质量。，［关键词］直肠癌肛管减压吻合口漏护理；；；［中图分类号］ R473．6［文献标识码］ B［文章编号］1671－8283（2012）08－0048－02［DOI］10．3969 ／ j．issn．1671－8283．2012．08．022 Nursing of patients receiving transanal tube drainage and decompression after anterior resection for rectal cancer Shen Fang， Chao Huaxiang， Zheng Meichun∥Modern Clinical Nursing， －2012， 11（8）：48 ［Abstract］ Objective To investigate the effectiveness of transanal tube drainage and decompression in patients with anterior resection for rectal cancer and summarize the experience of nursing． Methods Clinical data of 39 patients having undergone total mesorectal excision for rectal cancer were analyzed retrospectively． All patients received the transanal tube drainage and decompression after surgery． The experience of nursing and complications were observed and summarized． Result No anastomotic leakage， tube slippage and infections happened． Conclusions The transanal tube drainage and decompression is effective in preventing rectal anastomic leakage． Favorable nursing can prevent complications from transanal tube drainage and decompression， relieve pains and improve quality of life． ［Key words］ rectal cancer； tube decompression； anastomotic leakage； nursing  直肠癌发病率在国内有逐年增加的趋势， 好发部位在直肠中、下段，约占 70％［1］。 术前放化疗及全直肠系膜切除术（total mesorectal excision， TME） 作为治疗直肠癌的标准术式后， 提高了保肛率和生存率， 改善了患者生活质量，使局部复发率显著降低， 但同时术后吻合口漏的发生率增加［2－3］。 吻合口漏一旦发生，可并发严重的盆腔感染及危及患者生命［4］。 肛管减压是预防和降低吻合口漏的有效措施［5］。 做好肛管减压的护理对确保治疗方法成功具有重要的意义。 本科室自 2011 年 11 月～2012 年 1 月对 39 例中低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术， 术后均留置肛管， 现将肛管减压护理经验报道如下。 资料与方法 1．1 一般资料 择 2011 年 11 月～2012 年 1 月在本院结直肠科住院 39 例中低位直肠癌全直肠系膜切除术后患者 ， 所有患者留置肛管。 其中男 24 例，女 15 例，年龄 30 ～ 79，中位年龄 57