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2014年6月业务学习_副本

日本血吸虫病; 1958年,人民领袖毛泽东读到《人民日报》上报道余江县消灭了血吸虫的消息,“浮想联翩,夜不能寐。微风拂晓,旭日临窗,遥望南天,欣然命笔”,写下《送瘟神》的壮丽诗篇。; 毛泽东《七律二首·送瘟神》 一九五八年七月一日 绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何! 千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里,巡天遥看一天河。 牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐逝波。;其二 春风杨柳万千条, 六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪, 青山着意化为桥。 天连五岭银锄落, 地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往, 纸船明烛照天烧。;内容简要; 概 述;病原学;病原学;虫卵椭圆形,淡黄色,卵无盖,其一侧有一小刺,排出时已发育至毛蚴阶段 ;生活史;生活史特点;中间寄主-钉螺;流行病学;流行病学-流行情况;发病机制及病理 ;病理解剖;病理解剖;病理解剖;临床分型;临床表现;临床表现;1.无症状型: 2.有症状型: 以腹痛、腹泻为常见,每日2-3次稀便;偶尔带血。重者有脓血便,伴里急后重,常有肝脾肿大 。 主要体征:肝脾大,肝左叶大明显;临床表现;晚期血吸虫病;晚期血吸虫病;晚期血吸虫病;;实验室检查;(二)寄生虫学检查   1.粪检查虫卵? 直接涂片法 毛蚴孵化法   ;毛蚴孵化法;2. 直肠粘膜活检 ? 阳性率高。晚期病人肠壁增厚、虫卵排出受阻,粪便中不易查获虫卵。 3.免疫诊断 皮内试验:查抗体-筛选用 循环抗原酶免疫法:检测血清和尿中循环抗原;(三)肝功能试验 急性血吸虫病 患者血清中球蛋白显著增高,血清丙氨酸转氨酶(ALT)轻度增高。 慢性血吸虫病 尤其无症状患者肝功能试验大多正常。 晚期血吸虫病 患者由于肝纤维化,血清白蛋 白 明显降 低,并常有A/G比例倒置现象。;(四)影像学检查 1.肝脏B型超声:   可判断肝纤维化程度。 2.CT扫描: 肝--龟背样图象 脑--块影;流行病学资料:疫水接触史 临床表现 实验室检查 病原学检查-直接涂片、毛蚴孵化 免疫学检查 其他检查:肝功能等。;治疗;护理诊断;护理诊断;健康指导;健康指导;预后;研究进展;研究进展;研究进展;小结;小结;谢 谢

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