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施工现场安全隐患排查专用表 附表一： 建筑安全隐患排查专用表（建设程序市场行为） 工称名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1法定建设程序未办理建设工程用地规划许可扣10分 未办理建设工程规划许可和施工许可扣10分 施工图设计审查文件没有的或不符合要求扣10分 安全监督扣10分202施工企业市场行为招标发包行为不符合规定扣10分 存在无证、越级、超范围承担施工业务扣10分 存在挂靠、出卖资质和转让施工业务扣10分 施工合同未按规定签定扣5分203监理企业市场行为存在无证、越级、超范围承担监理业务扣5分 存在挂靠、出卖资质和转让监理业务扣5分 监理合同未按规定签定扣5分204人员执业资格和行为项目经理、项目总监、安全员不在岗的或安全员配备不到位扣5分 项目经理、项目总监不具备执业资格或执业资格与承担项目不适应扣5分 项目经理变更手续不齐全扣5分205施工安全行为安全生产责任制未建立未落实扣5分 无定期安全检查制度或检查记录不全扣5分 无安全教育制度或教育落实不全面扣5分 三宝四口有一项未按安全规范执行扣5分 深基坑、脚手架、高支模、建筑施工机械、临时用电每有一处未按安全规范执行扣5分20检查项目合计100项目经理（签字）： 施工单位（盖章） 年 月 日总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章） 年 月 日项目负责人（签字）： 建设单位（盖章） 年 月 日 附表二：建筑安全隐患排查专用表（危险性较大的分部分项工程） 工程名称结构层次施工单位项目经理监理单位总监理工程师分部分项工程内 容预计实施时间一、基坑支护、降 水和土方开挖工程□ 开挖深度超过3m（含3m）的基坑(槽)支护、降水、土方开挖工程 □ 虽未超过3m但地质条件和周围环境复杂和超过5米的基坑(槽)支护、降水、土方开挖工程二、模板工程 及支撑体系□ 各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、大模、飞模等工程 □ 混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上 ；搭设跨度10 m及以上；施工总载荷10KN/㎡及以上；集中线荷载15KN/㎡及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土摸板支撑工程。 □ 承重支撑系统：用于钢结构安装等满堂支撑体系 三、起重吊装安装拆卸工程□ 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程 □ 采用起重机械进行安装的工程 □ 起重机械设备的安装、拆卸四、脚手架工程□ 搭设高度在24m及以上的落地式钢管脚手架工程 □ 附着整体和分片提升脚手架工程 □ 悬挑脚手架工程 □ 吊篮脚手架工程 □ 自制卸料平台、移动操作平台工程 □ 新型及异型脚手架工程五、拆除、爆破工程□ 建筑物、构筑物拆除工程 □ 采用爆破拆除工程六、其 他□ 建筑幕墙安装工程 □ 钢结构、网架、索模结构安装工程 □ 人工挖孔桩工程 □ 地下暗挖、顶管及水下作业工程 □ 预应力工程 □ 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程相关说明： 项目经理（签字）： 施工单位（盖章） 年 月 日总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章） 年 月 日项目负责人（签字）： 建设单位（盖章） 年 月 日填写 说明本项目工程所含的危险性较大的分部分项工程，应在以上栏目所列的相应分部分项工程前的 “□”内打上“√”，没有的应在“□”内打“×” 附表三： 建筑安全隐患排查专用表（安全管理检查） 工称名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全生产责任制未建立安全责任制的扣10分 各级各部门未执行责任制的扣4—6分 经济承包中无安全生产指标的扣l0分 未制定各工种安全技术操作规程的扣10分 未按规定配备专(兼)职安全员的扣10分 管理人员责任制考核不合格的扣5分10??2目标管理未制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标)的扣10分 未进行安全责任目标分解的扣I0分 无责任目标考核规定的扣8分 考核办法未落实或落实不好的扣5分10??3施工组织设计施工组织设计中无安全措施，扣10分 施工组织设计未经审批，扣10分 专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织