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2 医学基础知识 考核要点： 001 组织的概念 002 消化系统的组成 003 化学性消化 004 淀粉的化学性消化 005 蛋白质的化学性消化 006 唾液的作用 007 胃排空及其控制 008 胃液的主要成分 009 胰液的主要成分 010 蛋白质的消化部位 011 碳水化合物的化学性消化部位 012 脂肪的消化过程 013 胃酸的作用 014 蛋白质、脂肪、糖吸收的主要部位 015 胰液的主要作用 016 胆汁的作用 017 蛋白质、脂肪、糖吸收形式 018 影响铁吸收的因素 019 影响钙吸收的因素 020 人体合成维生素B及维生素K的部位 2.医学基础知识 2.1 解剖学基础知识 2.1.1 概述 1.解剖学姿势(p7) 2.方位术语 3.人体的轴和面 2.医学基础知识 2.1.2 人体的分部与器官系统 1.分部(p9) 2.器官与系统(p9:表2-1） 2.医学基础知识 2.2 组织学基础知识(p9) 2.2.1 细胞和细胞间质 1. 细胞 2. 细胞间质 2.2.2 组织(001;p12) 2.2.3 四大组织 2.医学基础知识 2.3 食物消化与吸收的生理学基础知识 2.3.1 消化系统的组成(002;p17-18) 2.3.2 食物的消化 2.3.3 食物的吸收 2.医学基础知识 2.3.1 消化系统的组成（002） 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管:包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。  自咽至肛门之间的消化管壁，由四层组织构成（粘膜、粘膜下层、肌层和外膜）(p18,图2-16）。 2.医学基础知识 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。 小消化腺散在于消化管各部的管壁内， 大消化腺有口腔腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰。 2.医学基础知识 2.3.2 食物的消化(p19) 化学性消化(003) 在消化酶的作用下，把大分子变 成小分子，称为化学性消化。 淀粉的化学性消化(004) 淀粉经过唾液淀粉酶、胰淀粉酶、α-糊精酶、糖淀粉酶等的水解，由大分子变成小分子的过程。 2.医学基础知识 2.3.2 食物的消化 蛋白质的化学性消化(005) 蛋白质在胃蛋白酶及由胰液和小肠黏膜细胞分泌的多种蛋白酶及肽酶的共同作用下，水解为氨基酸的过程。 2.医学基础知识 2.3.2 食物的消化 1.口腔内消化 唾液的作用(006;p19) (1)可以湿润与溶解食物，??引起味觉 (2)可清洁和保护口腔 (3)使食物细胞粘成团，便于下咽 (4)对淀粉进行简单的分解 2.医学基础知识 2.3.2 食物的消化 2.胃内消化 （1）化学性消化 （2）机械性消化 （3）胃排空及其控制 胃排空及其控制(007;p20) 胃内食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空； 胃内容物影响胃排空： 稀的、流体食物比稠的、固体食物排空快； 颗粒较小的食物比较大块的食物排空速度快； 在三种主要食物中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪类排空最慢。 混合食物由胃完全排空通常需4～6小时。 2.医学基础知识 2.3.2 食物的消化 影响胃排空的因素 1.胃张力的缺乏 2.弥漫性神经肌肉性疾病 3.迷走神经切除 4.突发性胃轻瘫 5.幽门功能障碍和十二指肠运动障碍 2.医学基础知识 2.3.2 食物的消化 胃液的主要成分(008) 胃酸，胃蛋白酶，粘液，内因子 2.医学基础知识 2.3.2 食物的消化 胃酸的作用(013;p19) 1.激活胃蛋白酶，使之具有活性。 2.维持胃内的酸性环境，为胃内的消化酶提供最适合的pH值，并使钙、铁等矿物元素处于游离状态，有利于吸收。 3.杀死随同食物进入胃内的微生物。 4.造成蛋白质变性，使其更容易被消化酶所分解。 2.医学基础知识 2.3.2 食物的消化 3.小肠内消化 （1）化学性消化 （2）机械性消化 2.医学基础知识 2.3.2 食物的消化 胰液的主要成分(009;p20) 胰液为无色、无嗅的弱碱性液体。无机物主要为碳酸氢盐，有机物为多种酶组成的蛋白质，主要有胰淀粉酶，胰蛋白酶类，胰脂肪酶类。 2.医学基础知识 蛋白质的消化部位解剖(010) 胃、小肠 碳水化合物的化学性消化部位解剖(011) 口腔、小肠 2.医学基础知识 脂肪的消化过程(012) 胃的蠕动促进脂肪被磷脂乳化成分散在水相内的细小油珠而排入小肠腔内，与肝脏分泌的磷脂胆