32系统精讲循环系统第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理.doc

1.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.药物用温开水送服 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.药物置口中，立即咽下 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.含药时宜坐位或卧位以防低血压 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.观察头晕、血压偏高表现 【答案】:D 【解析】:考察心绞痛的用药护理。应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。 2.患者，女性，53岁，患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.出现不良反应需立即停药 【答案】:E 【解析】:考察心绞痛的用药护理。应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。 3.女性，48岁，高血压病史12年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，l小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率112次／分，律齐。首先考虑病人的病情变化是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.急性左心衰竭 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.再次心肌梗死 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.肺部感染 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.严重心肌缺血、缺氧 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.肺栓塞 【答案】:A 【解析】:考察急性心肌梗死临床表现。约半数病人在起病最初几天，疼痛或休克好转后，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等左心衰竭的表现，重者可发生急性肺水肿。 4.54岁男性，急性心肌梗死患者，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天来未排便，下列哪项护理措施是正确的  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.扶助病人去厕所排便 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.给予500ml以上肥皂水灌肠 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.给予低纤维素饮食 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.为促进肠蠕动，应每日步行200米以上 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.用开塞露1～2支肛内注入 【答案】:E 【解析】:考察急性心肌梗死的防止便秘护理。向病人强调预防便秘的重要性，食用富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。 5.患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.调节离子代谢 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.疏通心肌微循环 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.溶解冠状动脉内粥样硬