07 球菌.ppt

第七章 球菌（coccus）;球菌的排列方式;四联球菌;第一节 葡萄球菌属（Staphylococcus） ;一、生物学性状 ?形态与染色 球形或椭圆形，典型排列呈葡萄串状 -无鞭毛，无芽胞，体外培养时一般不形成荚膜 -易被常用的碱性染料着色，革兰染色为阳性;?培养特性 -在普通琼脂平板上孵育24~48h，形成“一滴漆”状菌落； 金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素;表：三种葡萄球菌的主要生物学性状;?抗原构造;;葡萄球菌;;二、致病性与免疫性;金黄色葡萄球菌血浆凝固酶实验;凝固酶阴性葡萄球菌;2）葡萄球菌溶素（staphylolysin） 损伤细胞膜的毒素，?、β、γ、δ溶素 对多种哺乳动物RBC有溶血作用。 ; 4) 肠毒素（enterotoxin） 引起急性胃肠炎即食物中毒 作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而 导致以呕吐为主要症状的食物中毒;5) 剥脱毒素（exfoliatin） 烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS） ;?所致疾病 1、侵袭性疾病 局部感染 全身感染 ;2、毒素性疾病 （1）食物中毒★1 （2）假膜性肠炎 （3）烫伤样皮肤综合征 （4）毒性休克综合征;烫伤样皮肤综合征; 免疫性 天然免疫力 患病后，能获得一定的免疫力，但不强 ;三、微生物学检查法 ;四、防治原则 ?消灭传染源 ?切断传播途径 ?保护易感者;第二节 链球菌属（Streptococcus） ;-核蛋白抗原： -C多糖抗原： -蛋白质抗原：或称表面抗原。具有型特异性，位于 C抗原外层。;溶血现象;★1、根据溶血现象分类 -甲型溶血性链球菌：称甲型溶血或?溶血，?溶血环中的红细胞并未完全溶解。多为条件致病菌。 -乙型溶血性链球菌：称乙型溶血或?溶血，?溶血环中的红细胞完全溶解，致病力强 -丙型链球菌：无溶血环(γ型)，一般不致病;乙型溶血;（一）生物学性状 ?形态与染色 - 球形或椭圆形，呈链状排列 -无芽胞。无鞭毛。培养早期（2~4h）形成透明质 酸的荚膜，有菌毛 -易被普通的碱性染料着色，革兰染色阳性;?培养特性 -营养要求较高，需补充血液??血清、葡萄糖等。 -在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀 -在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一 ;?抵抗力 -抵抗力弱 -耐药性者少见;（二）致病性与免疫性 ?致病物质 1. 黏附素：细胞壁成分 脂磷壁酸（LTA）-黏附 M蛋白-抗吞噬 肽聚糖-毒性 细胞壁受体-黏附;2. 链球菌溶素（streptolysin） ●SLO：SLO对O2敏感。 ●SLS：在血琼脂平板上菌落周围形成?溶血环 ;（1）透明质酸酶 又名扩散因子 使病菌易在组织中扩散 （2）胶原酶：利于扩散; A群链球菌为主，占90% 1、化脓性炎症 ;尸骨无存 ;海鲜上出现，垂钓、潜水或是在街市买海产品，生蚝为首 ;英国著名经济学家戴维·沃尔顿 ;2、毒素性疾病 猩红热（丹痧）;猩红热（丹痧）;3、超敏反应性 急性肾小球肾炎 风湿热;（四）微生物学检查法 涂片染色 分离培养 接种在血琼脂平板 如有?溶血菌落，应与葡萄球菌区别 ?溶血菌落，要和肺炎链球菌鉴别 3. PYR（L-pyrrolidonyl arylamidase）试验;★4. 链球菌溶血素O试验 （antistreptolysin O test, ASO test） 抗O试验——效价400有意义 用于风湿热、肾小球肾炎的辅助诊断。 5. 抗DNase B试验：皮肤化脓性链球菌感染 ;（五）防治原则 减少传染源 注意消毒 治疗患者以青霉素G为首选药物 须治疗彻底，防止超敏反应性疾病的发生;三、肺炎链球菌（S.pneumoniae） 一）生物学性状 ?形态与染色：G＋双球菌，有荚膜;培养特性： 营养要求较高。 在血平板上的菌落 周围有草绿色?溶血环。;二）致病性 ?致病物质 荚膜 肺炎链球菌溶素O（pneumolysin O） 磷壁酸和脂磷壁酸 神经氨酸酶 ;?所