2011年执业医150题.doc

PAGE  PAGE 33 一.0701执医试题 1号 病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院 病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的） 2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术 3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT *1号 江苏 病史采集：女性，60，多饮，多尿，体重减轻2月。 病例分析：男，45，乏力X月，呕血黑便2？（忘了）天。X线：食管胃底经脉曲张，蜘蛛痣肝掌，移动性浊音，脾大。 问答：胸廓视诊，脊柱叩诊，脾脏触诊 操作：阑尾炎手术消毒 换药时注意有无水肿渗出 清洁伤口与污染伤口消毒区别 上机：听诊乱填的，消化道穿孔，肺癌，正常心电图，室上速，女医生帮病人检查搞得病人很不爽（医生要注意工作细节尽量使病人满意。。。） 2号+52号 病史采集 意识丧失伴遗忘6小时 病例分析 肝硬化 操作 脾触诊 穿手术衣 测体温 提问 啥是稽留热 张弛热 长见于啥病 *2号第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。 3号 病史采集：便血，加重1天 病例分析：右侧肺炎 体格检查：身高测量，肺下界移动度叩诊，移动性浊音叩诊 操作：穿脱隔离衣 *3号1、年轻男性，便血一年加重一星期2、7岁患儿，发热一周我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）第二站：1、穿隔离衣问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分（这个有点BT了）第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项4病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音CT：胰腺炎肠梗阻 4号 病史采集：咳嗽咳痰 病例分析：异位妊娠破裂出血休克 体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 基本操作：心肺复苏 心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音CT：胰腺炎肠梗阻 5号 病史采集 咳嗽 咳痰 病例分析 前列腺肥大 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。 *5号 江苏扬州 病史采集：胸腔积液 病例分析：儿童腹泻 轮状病毒 操作：心肺复苏，乳房检查 脾脏双手检查 肱二头肌检查 问:乳房橘皮样是什么形成。答淋巴管阻塞 上机不敢保证正确，就不传了 6号 病史采集：男性，**岁，上腹饥饿痛1周 病例分析：1岁半儿童，发热2天后惊厥2次，伴发热T38.1，呕吐、意识障碍，脑膜刺激征（+），WBC 16 N 0.81 PLT 301 RBC 4.1 Hb121。 查体：扁桃体检查，肝脏单双手触诊，体表标志：胸骨上窝，锁骨上窝，肩胛下角 操作：腹部手术的消毒 第三站：气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤 7号 呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，毛膜刺激征检查。 患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。 *7号 穿手术衣 戴手套 问的是肘部碰到脏的东西应该怎么做？ *7号 山东 女孩，7岁，发热3天，皮疹1天。阳性体征有，体温38.3，咽部疼痛，还有躯干，四肢的斑丘疹，触及颈部淋巴结的肿大，其余忘记了。诊断？（不是很会） 8号 病史采集：中年男性，发作性胸骨后疼痛3年加重二月。考虑心绞痛 病例分析：内痔 体查：甲状腺视诊（口述），触诊，听诊；肝脏触诊，膝反射 操作：前臂5cm伤口，污染严重，要求清创缝合 二联律 支气管呼吸音? 左股骨骨折 肠梗阻 脑梗塞 正常心电图 急性心肌梗塞 医德医风是送分的 *8号 宁夏 病史采集 男，活动后气促3年加重1周，既往冠心病陈旧性心肌梗死(冠心病） 病例分析 女65岁，摔倒左手按地，银叉样畸形（左桡骨远端骨折） 操作：穿手术衣戴手套，问 手术时肘部碰到旁观者怎么办？手术时如何换位? 体检：胸部体表标志，腹部体表标志和四分法，小腿检查包括浮髌试验（阳性表现）问 描述膝内翻和膝外翻 上机：舒张期隆隆样杂音，肺泡呼吸音，左肾破裂，气胸，溃疡穿孔，窦性心动过速，房性期前收缩，医德医风：老医生带实习生冒充加拿大留学生给病人体检（选告知病人实情，取得病人配合） 9号 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔 *9号 福建 第一站：采集：男15岁右膝关节红肿热痛一周，病例