单位证书变更、挂起、解挂-山西易联众信息技术有限公司.doc

NO: 单位证书变更、挂起、解挂、吊销表 注意事项： 请如实、准确、详细、清楚的填写； 请用钢笔、签字笔手工填写或打印已填写好的电子版《单位证书变更、挂起、解挂、吊销表》； 用户在办理证书变更、挂起、解挂、吊销时，须携带办理证书时所提交的证件原件及能充分说明其证书变更、挂起、解挂、吊销原因的相关证明材料和证件，授权办理人身份证等有效证件的原件（证明材料和证件复印件须加盖单位公章），供易联众RA审核存档； 用户必须保证所填内容属实、所提交材料和证件合法有效；在正式办理上述业务前，请仔细阅读《数字证书电子认证服务协议》，一旦递交申请则视作承认并自愿遵守协议书中的各项约定。 单位基本信息： □ 变 更 □ 挂 起 □ 解 挂 □ 吊 销 单 位 名 称原 单 位 名 称挂 起 时 间天（最长不超过180天）单 位 地 址法 定 代 表 人电 子 信 箱联 系 电 话传 真营业执照注册号组织机构代码号 所 属 社 保 局社 保 编 号办理（联系）人信息： 办 理 人 姓 名联 系 电 话身 份 证 号其他__________变更、挂起、解挂、吊销原因： □密钥泄露 □操作终止 □介质丢失 □从属关系改变 □其他（请注明） 申请单位声明： 我单位授权 代表本单位在此声明： 本单位于 年 月 日 时 分由于上述原因需 证书，本单位已认真阅读并同意遵守《数字证书电子认证服务合同》中的各项规定，所提供的材料完全真实有效，本单位愿意承担由于提供的材料虚假失实及 生效前使用证书可能导致的一切损失和责任。 申请单位盖章： 受理审批: 按照《电子认证业务规则》，本人已经对申请单位提交的全部申请材料进行了审核。本人于 年 月 日 时 分将该单位证书 并于24小时后生效，在 生效之前由于使用该证书造成的一切责任和损失与我中心无关。 双方签字： 办理人签名： 受理人签名： 日期： 年 月 日 山西易联众信息技术有限公司证书注册中心 太原市高新区电子数码港2号楼B-2区三层 电话：4009988988 传真：（0351）7037581  HYPERLINK http://www. http://www.