2014小结2015的计划.docx

2014年内一科护理工作总结 2014年实现了全院职工的共同目标即创二甲的成功，内一科全体护理人员在院领导及护理部主任和科主任的正确领导下圆满完成了院部下达给我们科的任务和经济指标，总结如下： 一、 2014年工作总结 全年共完成产值2100万元，住院人数1558人次。胃肠镜检查人数5488人次，同比增加了329人次。开展了胃肠镜下治疗，胃肠镜下治疗77人次。血液透析11785人次，同比增加了1027人次。未发生医疗纠纷和医疗事故，实现了病人投诉率为0的目标。住院病人满意率90%,11个月共完成小讲课 次，护理教学查房 次，操作示范 次，护士例会 次，工休会 次，共发生不良事件 例。 护理人力资源方面： 目前内一科护理人员26名，住院部护士17名，血透室护士8名，胃镜室护士1名，其中2014年住院部新入职护士3名，住院部床护比 3:1。 病人管理方面： 1月到11月基础护理平均合格率%，特、一级护理平均合格率%，院内压疮平均发生率，跌倒/坠床平均发生率，健康教育合格率，护理服务平均满意度，护理不良事件及时上报率，完善了科室病人安全风险评估管理体系，与本病区护士共同讨论分析出本病区的高危技术、高危药物、高危病人及高危时段和环节，在循证的基础上，建立管理集束，分别形成各项高危技术操作规范、各类高危药物的使用及观察指引、各类高危专科疾病的观察重点、护理措施等，为护士提供帮助和指引。 院感方面： 在院感科指导下完成了对科室医护人员手卫生知识、职业暴露、医疗废物处置、多重耐药菌、抗菌药物合理使用等有关院感知识的培训与考核，强化了科室医护人员的院感防控意识，考核达标率100%。全年院感漏报率10%，院感发生率8%,科室环境卫生学监测合格率98%，全年职业暴露1例，全年无医院感染暴发流行事件。 优质护理服务方面： 1，制作“已消毒备用床”、“餐后两小时抽血”、“胃镜检查”、“肠镜检查”、“明早抽血”、“患者不在病房时，请到护士站领取口服药”、“24小时尿蛋白定量”、“餐前打胰岛素及餐后测血糖”、“气管切开处请勿用被子覆盖”等温馨提示牌，方便了护患沟通，起到了很好的温馨提示功能。 2，配备链子和锁匙，指定位置放置轮椅和平车，方便患者寻找和使用。 3，科室配备便民服务箱，内有雨伞、一次性口杯、便利贴、笔、抽纸、针线盒、水果刀、老花镜、牙签、一次性筷子、充电器等，方便患者及家属使用。 4，护士更衣室配备不锈钢多勾挂衣架和鞋架，改善了更衣室环境，提高了护士满意度。 5，病区走廊安装扶手，卫生间安装扶手和呼叫铃，为患者安全提供了良好的保障。 6，科室备微波炉和手机充电处，方便患者及家属热饭和手机充电。 7，沟通模式的改变：患者新入院时，护士让患者知道住院期间遵守住院部哪些规章制度，根据患者自理能力，了解患者需要什么样的护士，事先完成有效的沟通，解决护理程序过程中潜在的问题。 8，改变工作模式，把服务提前，给予病人及其家属惊喜：继续采用责任制整体护理的模式，把准备工作及解释工作提前，预想到患者的需要及时为病人提供帮助，变被动为主动，主动地为病人提供服务。 质量控制与持续改进工作方面： 1，培训科室护理人员护理质量控制的基本方法，知晓预先控制、现场控制、反馈控制的质控方法和技巧，注重护理质量促进，追求护理质量零缺陷。 2，科室护理人员主动报名成立科室PDCA小组，应用PDCA循环落实护理质量持续改进。12月1日启动的“降低留置胃管非计划拔管率”正在开展中。 存在问题 一、临床护士多为低学历、低职称及工作经验少，虽然新入职的护士缓解了护士紧缺的矛盾，但质量上的不足导致实际上不能胜任工作的局面，严重影响护理质量与安全。 二、病人管理方面：本科室住院患者多为长期住院的老年患者，语言表达多为新塘本地语言，而17名住院部护士中，会讲粤语者占17.65%，造成护患之间沟通障碍，不利于患者入院后的一系列健康宣教及指导。住院老年患者多为无家人陪伴，由陪护照顾，而一名陪护照顾多名患者，造成患者的需求不能很好地得到满足。 三、病区管理方面：科室四通八达，病房未设立门禁系统，无法很好地落实家属探陪制度，造成家属聚集闲聊，声音嘈杂，影响患者休息及医护治疗。 四、院感方面：手卫生依从性差。 五、优质护理服务方面：健康宣教不到位，护士大多蜻蜓点水，走过场。 六、护理质量控制与持续改进工作方面：没有很好的应用PDCA进行科室质量控制,科室护理人员没有正确运用品管圈进行科室管理。 七、专科护理的建设与管理方面：专科护理的发展处于探索阶段，专科护士的培训资源有限。 八、护理文化与团队建设方面：个别护士依赖裙带关系，没有危机感，缺乏责任心，无上