14-7 疱疹病毒.ppt

疱疹病毒;授课内容; HHV的特性：; 单纯疱疹病毒; 血清型：HSV-1和HSV-2 与病毒增殖有关：DNA聚合酶、TK等 与细胞相互作用有关： 黏附性糖蛋白：gB、gC、gD和gH 融合蛋白：gB等。;性接触；垂直传播 疱疹液（手，眼，皮肤）传播;HSV感染较普遍 密切接触和性接触 经黏膜和破损皮肤 上皮细胞内复制，水疱浆液 充满病毒颗粒，细胞碎片， 基底部多核巨细胞；神经细 胞则为潜伏感染。; 原发感染 表 现：黏膜与皮肤的局部疱疹 HSV-1：腰以上感染为主;HSV-2：腰以下及生殖器感染为主 生殖系统疱疹、新生儿疱疹等; 潜伏感染　 原发感染后, HSV由感觉神经 感觉神经节 HSV-1: 三叉神经节和颈上神经节 HSV-2: 骶神经节 潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感;　 非特异性刺激：发热、月经、感染等 激活潜伏病毒 沿感觉神经纤维 下行到末梢（原发部位） 感染黏膜或皮肤上皮细胞 免疫记忆反应 病程短, 组织损伤轻, 感染更局限 ;先天性感染及新生儿感染 致癌作用：目前认为，HSV-2感染与宫颈癌的发生有密切的关系 ;检测核酸 PCR或原位杂交检测HSV的DNA 检测抗原 刮取疱疹基底部组织 荧光素或酶标记抗体染色 检查细胞内疱疹病毒抗原 分离病毒 标本：水疱液、唾液或CSF 细胞：BHK-21，Vero CPE：细胞肿胀；融合细胞；包涵体; 水痘-带状疱疹病毒;VZV的基本特性与HSV相似 但其有自身独特的DNA序列和包膜糖蛋白，VZV只有一个血清型。;水痘和带状疱疹;原发感染 ;复发性感染　;诊断：似HSV 治疗：①无环鸟苷 ②IFN：限制疾病、缓解局部症状 预防：减毒活疫苗; 人巨细胞病毒;形态结构：与HSV极相似 宿主范围： 较窄，不感染其它动 物；仅成纤维细胞中 增殖。;HCMV传播 增殖: 各种腔管道上皮细胞内 血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物等 传播: 通过胎盘至胎儿、产道至新生儿 乳液和唾液至儿童 输血和器官移植传播 接触性感染，包括性接触;先天性感染 ：全身性巨细胞包涵体病（CID）。 围产期感染 接触感染 输血感染 免疫功能低下者的感染 细胞转化与致癌潜能;细胞培养：成纤维细胞中增殖，生长慢，CPE需2～6周。;四、防治原则; EB病毒;形态结构类似HSV;增殖性感染产生的抗原： 早期抗原（early antigen，EA）： DNA聚合酶活性, 表示EBV增殖 EA抗体：早期抗体, 持续几个月 表示近期感染 ;衣壳抗原（viral capsid antigen，VCA）： 结构蛋白，存在细胞质和细胞核 VCA-IgM出现早，消失快 VCA-IgG出现晚，持续几年 EBV膜抗原（membrane antigen, MA）： 在细胞表面，属包膜糖蛋白 MA-IgM表示近期感染 MA-IgG可持续存在; 潜伏感染 EBV感染B细胞或上皮细胞 潜伏感染 细胞含EBV基因组 (游离或整合) 选择性表达潜伏期抗原，刺激B细胞增生或永生化 ; EBV潜伏期抗原 核抗原（EB nuclear antigen，EBNA） B细胞核内，为DNA结合蛋白 维持EBV基因组在感染细胞内 感染细胞逃避CTL杀伤 与细胞永生化有关 EBNA抗体：感染晚期, 持续存在;Burkitt淋巴瘤 96％~100％与EBV相关 瘤细胞含EBV、DNA和EBNA;鼻咽癌：广东、湖南等地; 传染性单核细胞增多症 EBV 唾液, 接吻, 共用杯子和牙刷等 口咽部上皮细胞增殖 感染淋巴组织中的B细胞