《基础药理学》离线必做作业答案.pdf

参考答案 浙江大学远程教育学院 《基础药理学》课程作业答案（必做） 1、护理专业人员学习药理学的目标是什么？ 答：(1)掌握药理学基本原理和基本概念及其临床意义； (2)掌握各类常用代表药物或基本药物的药理作用和机制、临床用途、不良反应及注意事项 等药物知识； (3)掌握国家护士执业资格理论考试所需要的药理学知识； (4)具有根据药物相关知识制定用药监护措施的临床思维能力，为用药护理奠定基础； (5)初步具有对病人及家属进行药物相关知识宣教的能力； (6)能通过药品说明书或药学专业书籍获取用药护理相关知识； (7)能辩证认识药物作用的两重性，充分认识用药护理的重要性； (8)养成严肃认真、以人为本、关爱生命健康的职业素养。 2、药物的不良反应主要包括哪些类型？请举例说明。 答：(1)副反应：药物在治疗量时出现与用药目的无关的作用称为副作用。如氯苯那敏(扑尔敏) 治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。 (2)毒性反应：用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时，药物对机体产生 危害性反应称为毒性反应。如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。 (3)变态反应：药物作为抗原或半抗原引发的病理性免疫反应称为反应。如青霉素G可引起过 敏性休克。 (4)后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度(最小有效浓度)以下时残存的有害药理效应称为 后遗效应。如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。 (5)停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病迅速重现或加剧的现象称为停药反 应。如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。 (6)继发反应：由于药物治疗作用引起的不良后果称为继发反应，又称治疗矛盾。如长期服 用广谱抗生素引起的二重感染。 (7)依赖性：长期应用某些药物后病人对药物产生主观和客观上连续用药要求的现象称为依 赖性。如长期服用地西泮，病人停药后继续要求服药的现象。 (8)特异质反应：少数患者因遗传因素异常而对某些药物所产生的异常反应，称为特异质反 应。例如缺乏G-6-PD的病人使用伯氨喹、磺胺类药物时可引起溶血性贫血。 3、何谓药物的效能和效价强度？ 答：(1)效能：是指药物达到最大效应的能力。 (2)效价强度：是指药物达到某一效应所需的剂量，用于作用性质相同的药物间等效剂量的 比较，达到同等效应时所用的剂量小者效价强度高，用药量大者则效价强度低。 1 4、药物的特异性作用机制有哪些类型？请举例说明。 答：(1)参与或干扰细胞代谢：如维生素 D 参与钙磷代谢，可治疗佝偻病；巯嘌呤可干扰嘌呤代 谢而呈现抗癌作用； (2) 影响酶的活性：如依那普利可抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的形成，降低 血压；阿司匹林通过抑制前列腺素合成酶(环氧酶)而减少炎症和疼痛部位前列腺素的合成，产生 抗炎和镇痛作用； (3)影响离子通道：如硝苯地平阻滞血管平滑肌的钙通道，从而舒张小血管，降低血压； (4)影响物质转运：如大剂量碘抑制甲状腺素释放，起抗甲状腺作用； (5)影响免疫功能：如环孢素能选择性抑制 T 细胞的增值与分化，具有抗排异作用； (6)影响核酸代谢：如喹诺酮类药物抑制 DNA 回旋酶，使 DNA 复制受阻，产生杀菌作用。。 (7)通过受体发挥作用：如肾上腺素激动?、?受体而升高血压，又如阿托品阻断 M 胆碱受体 而缓解胃肠道痉挛。 5、何谓首关消除？它有什么实际意义？ 答：(1)首关消除：是指某些药物口服后在从胃肠道内进入肠壁细胞和经门静脉系统首次通过肝 脏时被部分代谢灭活，使进入体循环的有效药量减少，此现象称为首关消除。 (2)实际意义：对于首关消除高的药物(如利多卡因、硝酸甘油等)不宜口服，可改为非口服给 药途径(如舌下、直肠给药、注射)给药，或者适当加大口服给药剂量，以期达到期望的治疗效果。 6、简述与血浆蛋白结合型药物的特点。 答：药物吸收入血，与血浆蛋白结合后称为结合型药物，