2016年3季度查对工作 2.doc

[质量检查] 2016年7月查对工作检查情况 一、检查时间：2016年7月13日 二、检查人员：张丽华、林琼、淦易、吴紫娟、姜永芳、 李珊、张享、余园、朱明艳、刘佳 三、检查结果： 科 室分数科 室分数脑病一科94妇产科94糖尿病科92眼耳鼻喉科95心血管一科91颈肩腰腿痛科95外一科91肿瘤科91骨伤科94脾胃病科94骨三科95肾病风湿科95肛肠科94外三科94血液肺病科92儿 科93脑病二科93放疗科91中医肿瘤科91 四、存在问题： 1.医嘱查对登记记录本登记不全 2.部分科室的患者未佩戴手腕带 3.护士对输血制度不熟悉 4.未选择两种方式进行查??? 5.输液卡核对人核对签名不及时或签名字迹潦草 五、原因分析： 1、部分科室没有做到每日总查对医嘱。 2、护士长对科室内查对工作督查力度不够，在治疗高峰期没有安排足够的护理人员。 3、部分科室输血时未完全按照输血制度执行且输血患者较少。 六、整改措施： 1、护士长要重视查对工作的日常监督。 2、护士长加强护士的查对工作相关知识的培训与考核。 3、加强科室内输血制度的培训和考核。 七、上月问题追踪： 1、手工转抄的输液卡上无住院号现象已明显减少。 2、检查护士对输血制度不熟悉的现象仍没有得到改善。 岳阳市中医医院护理部 2016年7月13日 2016年8月查对工作检查情况 一、检查时间：2016年8月25日 二、检查人员：张丽华、林琼、淦易、吴紫娟、姜永芳、 李珊、张享、余园、朱明艳、刘佳 三、检查结果： 科 室分数科 室分数脑病一科94妇产科92糖尿病科93眼耳鼻喉科92心血管一科92颈肩腰腿痛科93外一科93肿瘤科95骨伤科92脾胃病科96骨三科93肾病风湿科94肛肠科93外三科95血液肺病科94儿 科92脑病二科93放疗科92中医肿瘤科93 四、存在问题： 1.科室内的个别患者未佩戴手腕带。 2.个别科室存在患者输液时，未挂输液卡。 3.部分科室输液瓶上的药名字迹不清晰。 4.部分科室存在使用中的无菌物品（棉签、输液贴）已超过使用时间。 五、原因分析： 1、护士宣教工作做的不到位，部份患者不配合使用手腕带，个别患者对手腕带过敏。 2、当班护士没有及时对无菌物品进行清理，检查。 3、查对制度未真正落实到护士的日常工作的每个细节，部份护士对 查对工作流于形式。 六、整改措施： 1、护士应加强患者入院时的宣教工作。 2、科室应设专人管理无菌物品，并将责任落实到人。 3、护士长应加强科室内查对工作的督查，指导工作，对护士进行跟班，检查查对工作中的漏洞，防止同样的问题反复出现。 七、上月问题追踪： 1、医嘱查对登记记录本登记不完整情况已得到明显改善。 2、输液卡核对签名不及时，字迹潦草的问题，仍然比较严重。 岳阳市中医医院护理部 2016年8月25日 2016年9月查对工作检查情况 一、检查时间：2016年9月27日 二、检查人员：张丽华、林琼、淦易、吴紫娟、姜永芳、 李珊、张享、余园、朱明艳、刘佳 三、检查结果： 科 室分数科 室分数脑病一科94妇产科95糖尿病科94眼耳鼻喉科94心血管一科94颈肩腰腿痛科91外一科93肿瘤科96骨伤科94脾胃病科92骨三科94肾病风湿科95肛肠科92外三科94血液肺病科93儿 科95脑病二科95放疗科95中医肿瘤科96 四、存在问题： 1.个别科室输液卡上的抗生素无药物批号，手工转抄的输液卡无住院号。 2.部分科室电子病历上的临时医嘱核对签名缺项。 3.部分科室存在输液瓶上的药物名称字迹不清晰或不规范。 4.部分科室存在医嘱查对登记本提前签名的现象，查对工作未落实到位。 5.选择两种以上查对方式查对护士仍未完全执行到位。 五、原因分析： 1、护士长未将输液卡上需标明抗生素批号的规定传达给科内护士。 2、输液瓶上未使用打印的输液瓶贴，护士为尽快完成工作，不注意字迹。 3、查对工作流于形式，未落到实处，护士长的监督力度不够。 六、整改措施： 1、护士长应加强传达护理部相关规定的时效性和有效性，可利用多种场合和多种