不同剂量阿托伐他汀对无症状颈动脉斑块消退作用比较.pdf

DOI :10.13820/j .cnki .gdyx.2008.06.026 广东医学 年 月 第 卷第 期 　 2008 6 29 6 　 GuangdongMedicalJournal　Jun.2008, Vol.29, No.6 · 1041· 不同剂量阿托伐他汀对无症状颈动脉 斑块消退作用比较 杨玲 　薛世荣 南方医科大学附属南 海医院 (广东佛山 528200) 　　【摘要 】　目的 　采用颈动脉超声观察不同剂量阿托伐他汀 治疗无症状颈动脉斑块的疗效 和安全性 。 方 法 　 对参加健康体检时经 彩超检查发现有颈动脉斑块的观察病例 64 例 , 分为低剂量组 (阿托伐他汀 10 mg/d), 高剂量 组 (阿托伐他汀 40 mg/d), 共服药 6个月 , 观察用药前 、3个月和 6个月 时血脂变化情况 、内 -中膜厚度 (IMT)及药 物的副作用 。 结果 　与治疗前 比较 , 10 mg阿托 伐他汀 治疗 3个 月后 , LDL-C呈 显著性 下降 (P0.05), 而 TC, IMT无明显变化 ;6个月后 TC, LDL-C下降呈显著性差异 (P0.05), 且 LDL-C水 平比 3个 月时也 呈显著 性下 降 , 而 IMT下降没有显著性差异 ;服用 40 mg阿托伐他汀 3 个月 , TC, LDL-C即 呈显著性下降 (P0.05), IMT下 降虽然没有显著性差异 , 但呈下降趋势 ;6个月后 , TC, LDL-C及 IMT下降均呈显著性 差异 (P0.05)。 两组 之间 比较 , 3个月时高 剂量治疗组 LDL-C, IMT下降有显著性差异 (P0.05), 6个 月时 TC, LDL-C, IMT下降均 有显 著性差异 (P0.05)。 高剂量治疗组中有 1例观察者于 6个月后出现肝脏转氨酶轻度增 高 , 但 未达两倍 。 结 论 　 低剂量阿托伐他汀的 治疗强度是不够的 , 坚持 服用高剂 量阿托 伐他汀 , 可 以在降脂 的同时 , 达 到稳定 与消退 斑块 的作用 , 同时也是安全的 。 【关键词 】　阿托伐他汀 　超声 　颈动脉斑块 　低 密度脂蛋白胆固醇 　　动脉粥样硬化 (AS)是一种慢性 、进行性疾病 , 主 来我院参加健康体检的人群 , 经颈动脉超声发现有颈 要累及中等以上的肌性动脉 , 可导致心 、脑 、肾等??要 动脉斑块 (定义为局限性回声结构突出管腔 , 厚度 ≥ 器官结构和功能的改变 。其中颈动脉是 AS早期好发 1.3 mm[ 1] )的观察病例 64例 , 随机分为低剂量组 (阿 部位之一 , 而且颅外段位置表浅 , 易于探察 , 可作为反 托伐他汀 10 mg/d, A组 )和高剂量组 (阿托伐他汀 40 映全身动脉粥样硬化的 “窗口 ”, 因此对颈动脉粥样硬 mg/d, B组 ), A组 35例 , 其中男 20例 , 女 15例 , 平均 化的诊断及治疗可以反映全身动脉粥样硬化的状况 。 年龄 (58.35 ±8.84)岁 ;B组 29例 , 其中男 17例 , 女 12 我们采用彩色多普勒技术检测颈动脉斑块形成者 , 并 例 , 平均年龄 (53.72 ±5.76)岁 。排除既往有心 、脑 、肾 用不同剂量的阿托伐他汀进行干预 , 观察其对颈动脉 疾病者