医疗机构财务科长委派制的弊端与改进.docVIP

PAGE  PAGE 5 医疗机构财务科长委派制的弊端与改进 　　摘要：为进一步加强医院财务会计管理工作，提高会计核算质量，促进医院健康发展，目前在医疗机构中也逐步实行会计委派制。财务科长委派制的实施，能够促使医疗机构的财务监管体系逐步建立和完善、财务工作逐步标准化、财务科长管理能力逐步提高。但是，实施过程中也发现会计职能重点发生偏差、委派财务科长责权执行不力、与相关岗位职能交叉、主观能动性不足等弊端。为此，本文提出统一会计委派制形式，主管部门、接收单位与委派人员三方合力的改进建议。 　　关键词：财务科长 委派制 问题 改进 　　会计委派制是为了规范经营者行为，维护所有者利益，治理会计信息失真而进行的会计管理体制的创新。为进一步加强医院财务会计管理工作，提高会计核算质量，促进医院健康发展，目前，在医??机构中也逐步实行会计委派制。委派制主要有三种形式，总会计师委派制度、总会计师与财务科长委派制、财务科长委派制。其中，实行的比较多的是财务科长委派制。 　　一、医疗机构财务科长委派制的优点体现 　　医疗机构财务科长委派制强化了财务监控力度，提高了医院财务管理规范化水平，进一步激发了财务科长工作热情，对提高医疗机构财务管理水平有着重要的指导意义。主要体现在：财务科长委派制度的实施，引入和强化了外部监管，逐步形成以外部与内部监管相结合的双重监管体系；还可以摆脱委派财务科长与派往医院间的人事依附关系，提高委派财务科长的工作独立性。通过财务科长的集中培训和相互交流，可以全面提高其专业能力和管理经验，促使财务工作逐步标准化。 　　二、医疗机构财务科长委派制的弊端 　　（一）会计职能重点发生偏差 　　会计的基本职能是核算与监督。医疗机构实行财务科长委派制，着重强调了委派财务科长的报告权，这就使得财务科长委派制从一开始就出现了职能重点偏差的现象。委派财务科长既要履行单位财务负责人的监督职能，还要发挥财务科长的财务核算与管理职能，工作精力受到限制。 　　（二）委派财务科长责权执行不力 　　为确保委派制的成功推行，要求委派人员履行单位财务负责人的一切职责，同时，也给予配备较大范围的权限，包括：对违反国家财经纪律、法规等行为的制止权与纠正权；列席医院党政联席会议，参与重大业务计划、经济合同等事项的审议，负责各种经济合同、协议的会签；对所在单位会计人员提出任免建议等。但是，委派财务科长毕竟是医院的中层干部，工作主动权掌握在院方，履行权限时会受限，权限履行不充分，职责履行就很难保证。 　　（三）委派财务科长与审计尤其是内部审计职能发生交叉 　　内部审计的职能是：经济核算、管理控制、评价鉴证、服务。其中，经济核算、管理控制职能与委派财务科长职能发生交叉。与单位财务负责人权限发生交叉。委派财务科长额外授予的制止权、纠正权、审议权、会签权、任免建议权也是本单位财务负责人的职能。与总会计师职能、权限交叉。由此，会导致相互推诿现象，不利于医院内部管理。 　　（四）委派财务科长主观能动性不足 　　首先，因为委派财务科长是“外来和尚”，只注重自身职责的发挥，不关心所在医疗机构的经营成果与管理效率，没有全身心的扮演好“管家婆”的角色，不利于医院的健康发展。其次，委派制一旦形成后，财务科长们很难再跳出这一“轮回”，淘汰、晋升的几率明显减少，个人的工作热情也会受到影响。最后，由于定期轮换的要求，委派财务科长为各单位服务均是“阶段性”的，而非“长久性”，所在医疗机构也不愿意为外来人员培养教育过多的埋单，使委派财务科长专业素质、管理能力再提高受到一定的限制。 　　三、完善医疗机构财务科长委派制的建议 　　针对财务科长委派制中发现的这些弊端，本文提出以下改进建议： 　　（一）统一会计委派制形式 　　无论是财务科长委派制、还是总会计师与财务科长相结合的委派制，都存在上述弊端，为此，本文提出统一委派制形式，即一律实行总会计师委派制，发挥监督与管理职能，财务科长由所在医院选任，从事会计核算管理工作。其可行性与优越性有：从政策层面看，实行总会计师委派制完全可行。国家财政部、卫生部联合发布的财社[2010]306号《关于印发的通知》中明确指出：“三级医院需设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。”从实践经验看，实行总会计师委派制成效显著。首先，根据各地市实行委派制实践经验，实行总会计师委派制，能够保证委派人员责权利配套，顺利的发挥委派人员职能。其次，国家《总会计师法》明确规定：“设置总会计师的单位不得再设置与总会计师职权重叠的副职。”因此就避免了委派人员与相关岗位职能、权限交叉的问题。最后，实行总会计师委派制，将财务人员真正提高到了“内当家”的地位，委派人员的工作积极性得到提高，使改革取得较好的成效。 　　（二）主管部门、接收单位