医院加强预算管理与研究.docVIP

PAGE  PAGE 6 医院加强预算管理与研究 　　摘要：医疗事业随着社会的发展越来越完善，体系越来越深化，在强有力的竞争下加强医院预算管理对市场竞争和可持续发展都有着非常重要的影响，医疗改革的推进也使得医院的整体环境和制度发生了变化。目前来看，我国医院的管理问题还存在着一定的弊端，预算管理方面还不能与医院的发展水平相适应，加强预算管理其实对医院的发展至关重要。 　　关键词：医院； 预算管理； 问题； 对策 　　一、加强医院预算管理的意义 　　医疗事业是与人民生活密不可分的，是民生行业的核心之一，作为社会公共服务产业，医疗行业的发展对社会也有着深远的影响。社会不断的发展促使医疗系统不断的深化，市场竞争也随之越来越激烈，单凭自身发展已经满足不了医院的经营目标，面对现实存在的问题，医院就需要重视预算管理工作，协同作战，建立良好的制度，推进其发展。 　　资金管理效率提高。财务管理是每一个单位的重要部门，而预算管理作为财务管理的基础，就需要在弄清资金的来源和流向后科学规划，为财务提供保障。通过实践表明，加强预算管理不仅能提高医院资金的管理，提高管理效率，进一步也能推动财务战略目标的实现。节约医院成本。预算管理在一定程度上降低了医院的花销，促进收益，预算其实也是对成本的管理，减少不必要的开支，提高合理性和科学性。在对于某种药品的采购中，如果事先进行预算，降低采购成本，预估资金投入后的回报，计算出合理的数量，减少浪费等。 　　二、医院预算管理具体存在的问题 　　（一）预算编制缺乏科学性 　　增量预算编制方法现在部分医院普遍应用，该方法是在完成上一年目标的基础上，结合业务的发展和不确定因素后进行编制的新预算。这种预算缺少科学依据，也使预算的随意性加大，不能作为以收入成本为核心的预算体系。这种预算方法也不能合理应对较大的变化，如成本上升，药品价格上涨，就医人数增多或减少等情况，弹性小不能适应这种变化，无法达到预期的效果。在预算编制的过程中要对特殊的项目进行专项预算，有???医院就忽略了这一点，使得预算管理无法限制项目开销。 　　（二）预算内容不宽泛 　　预算管理要包含医院几乎所有部门的资金走向，如果某一项没有算在内，就会造成资金风险。某些医院对于业务和活动的开支没有合理进行预算，导致在购入设备或进行一定基础的建设时使资金缺口变大，风险提高。购入设备后没有对设备产生的效益进行分析，在不了解资产情况的前提下不能充分利用闲置的设备，库存管理不到位，致使库存积压，这些都对资金的利用造成了影响。对医院本身的资源不能合理运用而采购过量或是资源不足也同样会影响资金的利用，更阻碍了业务的发展。有些医院的预算过于粗放，不能落实到部门和科室等等这些问题都限制了预算管理内容的扩充。 　　（三）预算执行力度小 　　有些医院虽然发展的越来越科学合理，但预算执行力度还没有达到一定水平，预算计划没有具体得到落实。医院在预算管理上只分析预算执行的结果，对事件过程掌握的不清楚，在进行分析时，就容易造成预算偏差，出现经济损失，对医院产生负面影响，而且这种预算执行不能及时解决遇到的问题，具有一定局限性。 　　预算责任主体的空缺也导致权责问题无法明确，预算计划执行的约束力度小，相关的指标也无法达到衡量。部分科室和部门预算执行偏离最初预算计划，资金使用超支。财务部门不能掌控预算执行情况和情况发展的过程，仅仅只能对财务数据进行分析，不能了解业务部门相关情况，因为上述这些问题使财务部难以深入分析究其原因，最终无法解决预算执行力度差这个问题。 　　（四）监督评价机制不健全 　　作为能确保预算管理效果的重要内容的预算监督评价机制也是医院需要着重进行规划的，预算编制在预算中起到计划的作用，预算执行则起到控制作用。在我国医院预算管理的过程中，对预算编制重视程度远远高于预算执行和监督考核的重视程度，导致监督评价机制不健全，考核机制缺乏，直接使预算执行力得不到约束。 　　三、医院加强预算管理的具体措施 　　（一）使用科学的预算编制方法 　　就目前的状况分析，科学性高的预算编制方法应该值得提倡，首先要对下一年度的成本和收入进行预测，结合下一年度的业务规划和目标，有效的分析不定性因素会造成的影响，做到以零为基础的编制预算。预算管理要包括所有的科室部门，科学的实施三级预算管理，设立预算管理部门。一级预算管理部门为管理部门，职能部门则为二级预算管理部门，三级预算管理部门是基础单位，各级预算管理部门之间互相配合，互相监督，明确分责。 　　预算管理部门一定要明确自己的责任，一级预算管理部门为执行部门，主要责任是设置预算管理专员，审核、分析支出，改进基础部门上报的预算。二级预算管理部门属于职能部门，按照正确的预算管理方法，为基础部门提供帮助，也要同一级预算部