浅析医院往来账管理现状与对策.docVIP

PAGE  PAGE 5 浅析医院往来账管理现状与对策 　　摘要：医院形成大量的往来账务，如果不能及时清理往来账款，势必增加医院财务的坏账风险，因此，医院必须通过完善往来账管理的制度和流程、进行全方位账务核对等措施进行风险防范，提高资金使用效率。 　　关键词：医院往来账 现状 对策 　　一、引言 　　医院的往来账目主要分为单位内部部门、个人、外部组织等类型，主要涉及到的会计科目主要包括预收、应收、应付、其他的应收款项、其他的应付预付款项，当前医院主要存在预付业务无人了账、定期对账等问题。医院往来账是医院资产负债的重要部分，直接影响医院的现金流、资金周转和使用以及内部风险管控，因此，通过管理来往账目，能够有效反映出医院在经营管理、内部控制等方面的缺陷与不足。 　　二、当前医院管理往来账目存在的问题 　　（一）由于历史遗留问题，往来账科目设置混乱， 造成串户现象的发生 　　通常而言，当前医院记录内外部往来账目时，一般会以个人的名称或者单位的名称记录，但在此种管理方式下，医院来往账目的信息资料复杂且较多，财务部门需大量记录医院的往来账目，其工作量较大，极易导致信息记录的不完整性，如记录往来账目时，财务人员忘记注明款项的具体用途或者是记录借款单位具体单位，但该种方式很有可能引发财务风险。由于会计人员新旧交替，历年来累积的往来款项账务处理不规范，不能很好的区分应付与应收之间的关系，将本应记为应付的账目记成应收款项，进而出现红字余款的问题。 　　（二）没有设置专职往来账会计，核对清理不及时，形成呆账，造成医院不必要的经济损失 　　因大多数的医院应收账目资金数额大，具备较长的账龄，很多都不能够在指定日期中进行催收，且财务部门的催收力度较小，没有定期与相关欠款单位核对对应的账款，提高了坏账出现的可能性。在采购医疗物资或者器械设备时，其资金数额大，根据合同的规定会预先支付部分款项，但在最后付款时，没有根据预付款冲账，导致长期挂账的问题。同时，医院在管理往来账目时，因没有设置专门的部门与工作岗位，工作人员没有定期向管理层报送账目风险、账龄与应收款项，影响到整个来往账目的管理。 　　（三）缺乏账目管理的重视力度，医院内部控制的审计程序有待完善 　　医院管理层与领导层主要关注报表短期利润的实现、可使用的流动资金等功能，在一定程度上忽略了往来账目管理，单方面认为往来账目不会影响到资金的支出、收入，将往来账目的管理置于可有可无的位置，甚至还会推迟或者忽视账目的清理工作。同时，受到医院每月度结账因素的影响，会计核算程序会被简化，通过临时处理的方式挂账，但到后期又无法跟进，当时间拖延越久时，往来账目的款项也会增加，进而提升管理账目的难度。 　　（四）坏账准备提取不科学，欠费医疗款冲账不及时 　　医院来往账管理中，坏账的准备提取率可信度较低，根据相关规定，医院应按照年底账目应收款项、患者医药费、应收医疗款的余款提取出坏账准备，具体比例为：一级医院抽取3%、二级医院抽取4%、一级医院抽取5%，但该规定并没有考虑信用额度、医疗款整体资信，没有根据风险大小设置不同的坏账提取标准，医院坏账转呗提取率缺乏基本的可行性。对期限超过 3 年的应收医疗款，清查力度不够，单靠财务部门的力量无法确认是否收回，无法及时在坏账准备中冲帐。 　　三、医院往来账管理现状的解决 　　（一）处理历史遗留问题，正确应用会计科目 　　医院应注重培养高素质财会人员，提高财会人员的整体业务员操作能力。将会计电算化核算形式转变为管理形式，将原本的事后核算、基本核算软件转变为管理，合理增加去功能，完善会计的核算业务。对历史遗留的往来账，根据摸底情况进行归类处理， 根据归类制定相适应的辅助账核算方式，辅助账设置要清楚明晰，项目内容明确，账务处理规范，摘要清晰明确，前后核销一致，明细账与总账相符。 　　（二）设置专人负责往来账款的管理，制定激励制度 　　针对来往账业务多、规模大的医院，应安排专业的来往账目会计，并规定会计工作人员的职责与权力，防止出现某一个人单独办理债务、债权业务整个过程的现象。让专门的人管理来往账款，加强管理人员对账款的监控与核算。针对应收的医疗款，往来会计工作人员应与往来业务单位、病区进行及时沟通，了解医疗款出现的原因、账款追缴对象，并打印好明细表，做好相应的催欠工作。针对借款资金，会计人员可单独登记备查与核销，记录好款项出现的时间、原因、到期时间与经办人，方便进行催收。医院应严格筛选往来账目管理人员，选择业务素质高、职业道德目标明确的工作人员，通过制定激励与惩罚机制，防止出现违法、违规行为。 　　（三）提升领导人与审计人员的往来账管理意识 　　往来账款多数不影响敏感指标，不能与医院的实在资产和收支联系起来，财务部门和业务部门也不重