浅析新医改对医院财务管理和会计核算的影响及对策.docVIP

PAGE  PAGE 7 浅析新医改对医院财务管理和会计核算的影响及对策 　　[摘 要]新医改的主要目的一方面是解决老百姓“看病难”“看病贵”的问题，另一方面是避免医疗事件的发生。但新医改的提出与实施，使医院财务管理出现了不小的改变。本文阐述新医改下医院财务管理和会计核算的现状以及问题，并提出了相应对策。 　　[关键词]新医改；医院；财务管理；会计核算 　　doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.16.000 　　[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）16-00-02 　　财务管理和会计核算是医院经济管理的重要组成部分，随着新医改的提出、实施与深入，医院财务管理方面受到极大的影响，为了符合新的政策，医院必须及时进行财务管理改革。医院在财务管理改革中，要抓住重点问题，从根本上分析，制订最科学合理的解决方案。 　　1 新医改政策下医院财务管理的状况 　　1.1 对新医改政策与医院财务管理不够重视 　　新医改下，仍有部分医院在资金使用与经营方面存在一些不足，在强大的市场竞争力下，医院资金周转不畅、经营能力匮乏以及购置设备的准确性不高等现象依然存在。造成这种医院发展不利状况的原因是医院在发展过程中对财务方面考虑得不够全面。 　　1.2 医院财务管理力度不足 　　新医改下，大部分医院面临着财务制度问题，经济管理工作无法符合国家改革的要求。因为医院在财务管理方面、预算管理方面及财务经费管理方面，与新医改要求的水平仍然存在一定距离，导致新政策下的财务制度面临推行的困难。另外，在新医改初期，大部分医院出现财务机构重叠和核算口径不一致的问题，因为在新政策下，组建科室工作太过仓促，在没有正确和深刻了解情况下建立了一个财务科，又建立了一个经济管理科，进而造成医院在进行财务核算时的不完整性。同时，医院的财务核算方法落后，监控会计工作不能有效地展开。 　　1.3 医院财务管理风险意识缺乏 　　新医改下，医院对于财务管理方面带来的风险性意识略显缺乏。一些医院为了提高市场竞争力，一味地购置大型医疗设备，一味地增加床位，一味地追求规模式发展，却忽略了医院内部的关系，不仅给医院带来随时性的财务风险，还使不合理的费用不断增加，失去了公益性意义，例如：医药费、治疗费、住院费及其他医疗费用的不断增长。以往医院在发展上具有盲目性和逐利性投资的特点，在没有对医院效益进行分析的情况下，不断地提高医院档次和投入内部的配套医疗设施，误认为医院的发展、医疗质量与医疗设备完全成正比。 　　1.4 医院财务管理人员综合素质不高 　　新医改下，我国医院财务管理人员综合素质有待提高。其主要原因是医院财务管理人员缺少相关业务知识的培训，导致业务知识太单一，会计核算方面掌握的理论不够先进。新政策实施后，医院的经济总量提高了，有了资金的支持，部分医院也开始引进高知识水平的人才进行财务管理，但是，在财务管理人员着手工作后，由于工作繁忙，很少有时间接受再培训。在财务知识不断更新的情况下，各种问题不断显露出来，阻碍了新医改下医院财务管理工作的顺利开展。 　　1.5 医院财务管理中成本核算工作不完善 　　成本核算是医院经济财务管理工作的重要组成部分，核算工作层次和深度极大地影响着医院成本管理的效果。在医院落实贯彻分配制度时，成本核算要符合改革后的医疗服务模式，这也是改革过程中的必要途径。以科室为单位是大部分医院普遍的核算方式，因为这样的核算方式可以有效地控制过度失衡的问题，但依然存在着一些问题，例如具有自身业务形式局限性，由于每个科室自身的业务不同，会出现较大的科室人均收支结余问题，如果将人均提奖比例进行平衡设定，则会出现科室之间的奖金失衡现象。 　　2 新医改对医院财务管理和会计核算的影响 　　2.1 新医改对医院财务管理的影响 　　新医改政策实施的主要目的是解决我国人民群众所反映的看病难与看病贵等一系列问题。新医改政策取消医院药品加成，通过合理的调差部分医疗收费价格与做好成本控制来弥补药品差价的损失。所以，为了配合新医改政策的贯彻与落实，医院的财务管理人员要在以下几个因素的基础上展开工作。①怎样在新医改下实现医院社会效益与经济效益的最大化；②怎样正确引导医护人员的医疗行为；③卫生材料的不合理增长情况如何避免；④在不影响治疗效果的情况下，医疗收费中的药品比例要如何控制；⑤在保证患者最理想的治疗效果情况下，怎样在成本上进行有效性的控制。 　　2.2 新医改政策影响了医院绩效考核工作 　　新医改政策实施取消药品加成的另一主要目的就是在比例上优化医院医生绩效工作在药品中的收入，避免医生滥用药和大开处方等情况的发生。不过从目前是实际情况看，部分医院“以药养医”的情况依