《药理学》【首选药和不良反应】.doc

《药理学》【首选药和不良反应】一：首选药总结：1. 军团菌病，百日咳，空肠弯曲菌和支原体肺炎——红霉素。2. 金黄色葡萄球菌所致的骨髓炎——克林霉素3. β-内酰胺酶菌株引起的严重感染——美罗培南4. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染——万古霉素5. 沙雷菌属（革兰氏阴性杆菌）——庆大霉素6. 成人伤寒副伤寒——氟喹诺酮类7. 防治流行性脑膜炎——磺胺嘧啶8. 斑疹伤寒恙虫病（立克次体）——四环素类9. 鹦鹉热，衣原体肺炎，沙眼衣原体——多西环素10.肉芽肿桥杆菌引起的腹股沟肉芽肿，霍乱盒布鲁氏菌病——多西环素11.结核——异烟肼12.控制疟疾症状——氯喹13.疟疾病因性预防——乙胺嘧啶14.控制复发和阻止疟疾传播——伯氨喹15.阿米巴阴道滴虫——甲硝唑16.无症状带阿米巴包囊者——二氯尼特17.血吸虫病——吡喹???18.过敏性休克——肾上腺素19.癫痫持续状态——地西泮20.癫痫大发作——苯妥英钠21.癫痫小发作——乙琥胺22..小发作合并大发作——丙戊酸钠23.精神运动性发作——卡马西平24.阿尔兹海默病——加兰他敏25.急性风湿热——阿司匹林26.小儿解热镇痛——对乙酰氨基酚27.室性心律失常——利多卡因28.强心苷中度引起的快速性心律失常——苯妥英钠29.高血压伴有糖尿病，左心室肥厚，左心功能障碍，急性心肌梗死——普利类ACE抑制药30.轻度或重度高血压——卡托普利首选之一31.阵发性室上性心动过速——维拉帕米32.脑水肿，降低颅内压——甘露醇33.中度缺铁性贫血——硫酸亚铁34.肾病综合征——泼尼松35.轻症2型糖尿病，尤适用于肥胖者——二甲双胍36.醛固酮升高引起的顽固性水肿——螺内酯37.精神分裂症的一线用药——利培酮38.躁狂症——碳酸锂39.心绞痛最有效——硝酸甘油40.变异性心绞痛——钙通道阻滞剂41.深部真菌感染——两性霉素b42.单纯孢疹病毒——阿昔洛韦43.麻风病——氨苯砜44.蛲虫单独感染——恩波维铵二：特定不良反应：1.青霉素——赫氏反应，过敏性休克2.氨基糖苷类——耳毒性，肾毒性，神经肌肉阻断及过敏反应3.四环素类——二重感染菌群交替症，以真菌病，鹅口疮，肠炎及抗生素相关性结肠炎，伪膜性肠炎多见4.四环素——牙齿黄染5.万古霉素，替考拉宁——红人综合症或红颈综合症6.磺胺类药——泌尿系统损害（结晶尿，蛋白尿及血尿）7.氯霉素——灰婴综合征，再生障碍性贫血8.异烟肼——外周神经炎，四肢感觉异常，反射消失，肌肉轻瘫9.利福平——肝脏损害10.乙胺丁醇——视神经炎11.氨苯砜——疯综合症，治疗早期，麻风症状加重12.新斯的明——胆碱能危象13.去甲肾上腺素——急性肾功能衰竭14.氯丙嗪——锥体外系反应：急性肌张力障碍，静坐不能，迟发性运动障碍及恶性综合症15.苯妥英钠——齿龈增生16.左旋多巴——开关现象17.吗啡——耐受性和依赖性。急性中毒，昏迷，呼吸深度一直，瞳孔极度缩小，血压下降。18.阿司匹林——消化道反应，凝血障碍，变态反应，水杨酸反应，瑞夷综合症，肾脏损坏。19.哌唑嗪——首剂现象，体位性低血压20.肼屈嗪——自身免疫性疾病，红斑狼疮综合症，溶血性贫血及类风湿性关节炎。21.可乐定——停药综合症22.普鲁卡因胺——红斑狼疮样症状23.强心苷——中枢神经系统反应，黄视症，绿视症，心脏毒性及胃肠道反应24.奎尼丁——金鸡纳反应（耳鸣，听力减退。视力模糊，神志不清，奎尼丁晕厥）25.胺碘酮——致死性肺毒性和肝毒性26.卡托普利——顽固性干咳27.他汀类药物（调血脂药）——横纹肌溶解28.普萘洛尔——支气管哮喘，反跳现象29.可待因——成瘾性30.呋塞米——耳毒性，水电解质紊乱，低钾31.螺内酯，胺苯蝶啶，阿米洛利——高血钾32.肝素，香豆素类——自发性出血33.糖皮质激素——肾上腺皮质功能亢进症，肾上腺皮质功能不全，反跳现象34.胰岛素——低血糖反应，胰岛素耐受性35.硫脲类——粒细胞缺乏症36.格列本脲——持续性低血糖症37.缩宫素——子宫强直性收缩，胎儿窒息或子宫破裂38.甲睾酮——女性男性化39.苯海拉明，氯苯那敏——中枢抑制，嗜睡乏力40.环孢素——肝肾毒性和神经毒性三．引起耳毒性的药物汇总：1.氨基糖苷类，大环内酯类，万古霉素2.依他尼酸，呋塞米3.奎尼丁，奎宁4.顺铂，氮芥四．抗肿瘤药物不良反应汇总：多数——胃肠道反应：损害毛囊上皮细胞——脱发损害皮肤——红斑，浮肿1.耳毒性——顺铂，氮芥2.肾脏损害——顺铂，环磷酰胺——出血性膀胱炎3.肺毒性——甲氨蝶呤，博来霉素，白消安4.心脏毒性——三尖杉