Groshong PICC维护.ppt

;三向瓣膜式PICC;Groshong 三向瓣膜的特点 ;Groshong 三向瓣膜工作原理 三向瓣膜原理.wmv ;内 容; ;;物品准备;PICC换药包 由上至下：;; 第一步 : 更换输液接头;用生理盐水预冲输液接头 把原来的输液接头去掉 消毒输液接头:酒精擦拭15秒并待干 连接新的输液接头;1 定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，应用于输液前或两种药物之间: 避免残留药液刺激局部血管 减少药物之间的配伍禁忌;目的：保持导管通畅 冲管频率： 治疗间歇期每7天一次 在每次静脉输液、给药后 或输注血液或血制品以及输注TPN后 ;输液后： 输液完后，用20ml生理盐水以连续脉冲方式注入生理盐水，当剩余最后0.5-1ml盐水时，边直推注射器的活塞边分离注射器。（即脉冲冲管加正压封管） ;操作步骤（间歇期）： 消毒输液接头 用20ml注射器抽好生理盐水 用脉冲方式冲管 正压封管：在注射最后0.5ml生理盐水时，边注射边拔针 ;一定要手动冲管再接后一组输液，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管！！;脉冲与直冲比较;使用 10ml以上 注射器;去除透明敷料; 第三步 :更换透明敷料、思乐扣;更换原则： 更换敷料必须严格无菌操作技术 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每7天更换一次或在发现贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落或危及导管时随时更换。 所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间;自下向上拆除原有敷料（遵循敷料厂家的建议） 检查穿刺点有无红肿、渗出 洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套 用酒精消毒皮肤三次，直径达20cm 碘伏消毒三次（等待消毒区域自然风干） 贴好新的贴膜 ;无菌胶布蝶形固定;目的： 预防感染 频率： 每7天更换一次 ;;; 一定要脉冲方式冲管，静脉重力静滴方式冲管达不到冲管的目的 如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体，必须脉冲冲管后再接其他液体 经常观察导管滴速，发现滴速减慢时应及时查明原因妥善处理 经常观察穿剌点有无红肿、硬节、渗出，应及时作局部处理;患者维护—日常生活;细微之处决定胜败