五官科学-第二章眼科检查.ppt

第二章 眼科检查;学习目标;第二章 眼科检查 ;第一节 视功能检查;（一）定义 反映黄斑中心凹的视功能。 （二）分类 远视力：5m或5m以外的视力。 视力 近视力:30cm处的视力。 1.远视力检查 方法：（1）距离：5m或5m以外。 ; (2)先右后左，从上而下指出E字型视标的开口方向 （3）正常视力为：≥1.0(5.0) 结果记录： （1）5m米处不能辨认最大视标，逐渐走近视力表，视力=d/5×0.1或按0.02/米计算 （2）其余：指数、手动、光感（光定位）、无光感 ; 2、近视力检查 （1）距离：30cm （2）意义:阅读视力 （3）记录：标准近视力 为1.0/30cm。 ;二 、视野检查;; （1）周边视野检查法 弧形视野计检查法; （2）中心视野检查法 平面视野计检查 ;（3）病理性视野 ;三、色觉检查;七、视觉电生理检查; 眼电图（EOG) ; 视网膜电图（ERG); 视觉诱发电位（VEP); 第二节 眼部检查;一、眼附属器检查;（三）结膜：有无充血、乳头、结石、异物等。 ;上睑结膜翻转法;（四）眼球的位置及运动的检查 位置、有无斜视、有无内陷及突出。正常眼的突度为：12~14mm ;（五）眼眶的检查 有无压痛、缺损、肿物等。 ;二、眼球前段检查;2.巩膜检查：有无黄染、出血、结节等;3.前房检查：深浅度、是否透明、有无积血、积脓等。 前房出血 前房积脓 ;4.瞳孔检查：是否等圆、等大、对光反射、视近反射（集合反射）等。 5.虹膜检查：形状、颜色、纹理、新生血管等。;6.晶状体检查：有无脱位、有无混浊。;三、眼球后段检查 ;2.眼底的检查 距被检眼10~20cm进行。检查视乳头时，检眼镜从颞侧约150射入，检查黄斑时注视光源，检查周边部时转动眼球或改变检查眼镜的角度。 ;（三）眼球后段检查 检查顺序 玻璃体 视乳头 视网膜的血管 视网膜各象限的色泽 黄斑 中心凹反光;眼底病 颞上支静脉阻塞 视网膜脱离 黄斑盘状变性;四、眼压检查; 2.眼压计测量 Schiotz眼压计测量：常用（压陷式眼压计）。; 压平式眼压计：常用Goldmann 眼压计，安装在裂隙灯显微镜上，坐位观察。眼压计头部与角膜接触后测量。;非接触式眼压计：不用表麻，不接触眼部，传染性疾病的危险小。;第三节 眼部特殊检查;二、眼底血管造影;1.A超检查：用于眼部生物学测量和判断病变的性质。 2.B超检查：眼球和眼眶组织形态学改变。 彩色多普勒超声检查：主要检测眼部血流情况及眼内眶内肿瘤。 ;3.眼部CT、MRI检查 眼部CT检查：眼球、眼眶及眶周围组织病变。特别是眶骨质、眶内及球内金属异物的存留。 眼部MRI检查:发现病变性质、位置及其周围组织关系上优于CT，特别适于检测视神经以及相关颅神经的病变。 ;课后复习题;课后复习题;课后复习题;课后