侧路经皮椎间孔镜技术在腰椎后路术后再次手术中的应用_姚辉.pdf

·712· 中国骨伤 2015 年 8 月第 28 卷第 8 期 China J Orthop Trauma，Aug．2015，Vol．28，No．8 ·临床研究· 侧路经皮椎间孔镜技术在腰椎后路术后再次 手术中的应用 姚辉，徐义春，陈碧英，侯刚，赵慧清 中山大学附属第三医院岭南医院骨科 广东 广州 （ ， 510100） 【摘要】 目的：探讨侧路经皮椎间孔镜技术（transforaminal endoscopic spine system，TESSYS）在腰椎后路术后再次 手术中的应用效果。方法：自 2012 年 1 月至 2013 年 10 月，根据纳入标准，筛选 14 例腰椎后路术后需要再次手术的患 者，应用 TESSYS 治疗。其中男 8 例，女 6 例；年龄 27～84 岁，平均（50．4±18．9）岁。观察比较手术前后视觉疼痛模拟评分 （visual analogue scale，VAS）及日本骨科协会评分 （Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA 评分），并采用改良的 Macnab 标准评估疗效。 结果：所有患者获得随访，时间 6～27 个月，平均 18 个月。 术前及术后 1 周，3、6 个月的 VAS 分 别为 6．79±1．31，2．50±1．29，2．21±1．53，1．64±1．08，术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0．01）；JOA 评分分别为 12．43± 1．95，21．50±3．78，21．93±4．55，23．36±4．33，术后较术前明显提高（P＜0．01）。 按改良的 Macnab 标准评定，优 5 例，良 7 例， 结论 可 1 例，差 1 例。 1 例穿刺过程中损伤 L5 神经根，其余患者无并发症。 ：选择合适的病例，在腰椎后路术后再次手 术中应用 TESSYS 治疗，可以成功避开初次手术瘢痕，减少并发症，取得满意的临床效果。 【关键词】 腰椎； 再手术； 外科手术，微创性 DOI：10．3969 ／ j．issn．1003－0034．2015．08．008 Surgical revision of lumbar vertebrae using transforaminal endoscopic spine system YAO Hui，XU Yi chun，CHEN Bi ying，HOU Gang，and ZHAO Hui qing． Department of Orthopaedics，Lingnan Hospital，the Third Affiliated Hospital of Sun Yat sen University，Guangzhou 510100，Guangdong，China ABSTRACT Objective：To explore the clinical effects of transforaminal endoscopic spine system in surgical revision of lumbar vertebrae． Methods：From January 2012 to October 2013，14 patients who needed reoperations of lumbar vertebrae were treated using transforaminal endoscopic spine system （TESSYS）． There were 8 males and 6 males，aged from 27 to 84 years old with an average of （5