保留股骨颈型髋关节假体置换中假体周围骨折对髋关节功能恢复的影响.doc

www.CRTER.org 秦迪，等. 保留股骨颈型髋关节假体置换中假体周围骨折对髋关节功能恢复的影响：前瞻性、单中心、自身对照…… www.CRTER.org 秦迪，等. 保留股骨颈型髋关节假体置换中假体周围骨折对髋关节功能恢复的影响：前瞻性、单中心、自身对照…… PAGE 7990 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第53期 2016–12–23出版 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 23, 2016 Vol.20, No.53 ·研究原著· PAGE 7985 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 保留股骨颈型髋关节假体置换中假体周围骨折对髋关节功能恢复的 影响：前瞻性、单中心、自身对照、2年随访临床试验 秦 迪，韩永台，李会杰(河北医科大学第三医院骨病科，河北省石家庄市 050051) 引用本文：秦迪，韩永台，李会杰. 保留股骨颈型髋关节假体置换中假体周围骨折对髋关节功能恢复的影响：前瞻性、单中心、自身对照、2年随访临床试验[J].中国组织工程研究，2016，20(53):7985-7991. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.53.012 ORCID: 0000-0002-1770-4173(韩永台) 文章快速阅读： 保留股骨颈型髋关节置换中假体周围骨折：髋关节功能恢复危险因素的分析 秦迪，男，湖北省人，汉族，1982年生，硕士，2009年河北医科大学毕业，主治医师。 通讯作者：韩永台，硕士，主任医师，教授，硕士生导师。河北医科大学第三医院骨病科，河北省石家庄市 050051 中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:2095-4344 (2016)53-07985-07 稿件接受：2016-10-28 分析影响保留股骨颈型髋关节置换中发生假体周围骨折患者髋关节功能恢复的危险因素 保留股骨颈型髋关节置换中假体周围骨折患者25例 文题释义： 保留股骨颈型髋关节假体：是德国LINK公司与意大利著名的人工关节专家Pipino教授合作研发的保留股骨颈的生物固定型假体柄。充分考虑了髋关节的生物力学特点，即应力传导集中在股骨颈的周围，使股??颈周围的骨质成为最坚强的骨质。 股骨头坏死：是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。 摘要 背景：研究表明，保留股骨颈型髋关节置换可降低髋关节置换患者置换后并发症，为远期翻修保留更多骨量，但在术中易出现股骨假体周围骨折，严重影响患者置换后髋关节功能恢复。 目的：试验采用前瞻性分析方法，分析保留股骨颈型髋关节置换中发生假体周围骨折的危险因素，提出预防措施，以期降低该并发症的发生率。 方法：研究为前瞻性、单中心、自身对照、2年随访、开放性临床试验方案，在中国河北省石家庄市，河北医科大学第三医院骨病科完成。纳入保留股骨颈型髋关节置换中假体周围骨折患者25例，对其置换前及置换后的X射线片和CT检测影像学指标参数进行分析。试验的主要观察指标为置换前和置换后6，12，24个月的髋关节功能Harris评分评估患者置换后髋关节功能恢复情况。试验的次要观察指标为关节置换中患者AAOS假体周围骨折分型结果，评估患者股骨假体周围骨折严重程度；置换前和置换后6，12，24个月患者影像学指标参数评估骨折愈合情况，包括中近端股骨骨折髓腔参数：小转子中点上方20 mm髓腔宽度、小转子中点髓腔宽度、小转子中点下方20 mm髓腔宽度、骨折线髓腔及对应假体宽度，转子间窝距离，股骨颈干角，前倾角，股骨颈长度，患者假体末端与髓腔间距冠状径之比、股骨距高度；试验的其他观察指标为影响保留股骨颈型髋关节置换中发生假体周围骨折患者髋关节功能恢复危险因素的多元Logistic回归分析结果及置换后24个月的不良反应发生率。试验于2016年11月24日在北美临床试验注册中心注册(NC；试验经中国河北省石家庄市河北医科大学第三医院伦理委员会批准(KE20