简评2016年度医疗界.docVIP

PAGE  PAGE 7 简评2016年度医疗界 　　这些成果不仅让医疗与健康行业受益，也能让社会更加关心此类创新与变革，因为它们能够真实地影响着我们身边的所有人 　　科技的日新月异可不仅仅体现在电子产品上，越来越多的创新科技已经被用在与人类健康息息相关的医疗领域。Cleveland Clinic主办的第14届国际医疗创新峰会上，发布了医疗界十大年度创新排行榜。一百多名医生和科学家，从超过150个提名中选出了十项兼有显著临床意义和商业价值，并且惠及广大病患的创新成果。这些成果不仅让医疗与健康行业受益，也能让社会更加关心此类创新与变革，因为它们能够真实地影响着我们身边的所有人。 　　No. 1 预防流行病的疫苗 　　2014年非洲埃博拉疫情和美国细菌性脑膜炎球菌（脑膜炎球菌B）爆发，对疫苗的迫切需求，促使科学家，医生和公共卫生官员以更快的速度开发安全而高效疫苗。如今，医生、科学家、公司和政府机构以前所未有的速度创新，并将新疫苗迅速从实验室研究投入到包括大量人群的临床测试。 　　评论：疫苗不仅是目前预防传染病最有效的手段，也被认为是最具成本效益的卫生干预措施。据美国疾病预防和控制中心统计，部分疾病治疗与接种疫苗费用之比高达27倍，疫苗将节约大量的治疗费用。世界卫生组织预计，全球疫苗市场到2025年将猛增至1000亿美元，未来10年企业将会推出120种新产品。目前全球疫苗市场的复合年增长率为7.6%，明显高于整个医药行业的增速。 　　对中国来说，疫苗的研发既是科研任务，更是关乎国计民生的大事。比如寨卡病毒在世界多个国家扩散，特别是2016年巴西奥运会前后，已在67个国家和地区出现寨卡病毒的感染者，成为世界医学界需要面对的危机事件。中国科学院院士、中国疾病预防控制中心副主任高福表示，研发寨卡病毒疫苗，是当务之急。 　　不过在近几次公共卫生事件之中，中国科学家在疫苗研发方面的表现堪称完美：H5N1禽流感流行，中国学者在研制紧急疫苗、研究病毒流行病学等领域取得了重大进展；H1N1流感大流行，中国学者于2009年12月即研制成功疫苗；还有肠病毒71疫苗，也是在“手???口病”疫情爆发之后进行的相关研究的重大成果。 　　No. 2 基于基因组学的临床试验 　　基于基因组学的临床试验正在加速新的靶向治疗的发展。参照遗传图谱，缩短了招募患者所需的时间，并增加了患者从靶向治疗中受益的机会。 　　评论：基因组学、蛋白质组学和代谢组学，协同临床试验数据和真实世界临床数据的挖掘，可使药物开发者能够更彻底地了解疾病的特定结构。这种理解用在个体化药物的设计上，将使得目标靶点和生物标记物更快速、更准确地得到识别和验证。所以充分利用“大数据”和基因组测序，以提高“发现个体化新药”的成功率。 　　对中国来说，基因组学在医学临床实践的交汇融合应用，是医学科技发展的前沿方向。系统加强精准医学研究布局，对于加快重大疾病防控技术突破、占据未来医学及相关产业发展主导权、打造我国生命健康产业发展的新驱动力至关重要。 　　值得关注的是，美国白宫官网公布的副总统拜登提交给奥巴马总统关于抗癌“登月计划”的17页战略性报告。报告的第一大目标是加速新的科技突破。第二大目标则是“加强数据库建设”，特别是美国癌症研究院（NCI）今年初发起的基因组数据共享（GDC）项目，将大量癌症病人研究资料整合到同一个数据库，号召发起“将数千种癌症患者肿瘤细胞内的基因和蛋白表达进行归档，并建立数据库”的新项目。目前中国没有国家层面的癌症研究院，也没有类似的癌症基因数据库，这值得中国科学界努力。 　　No. 3 CRISPR基因编辑技术 　　CRISPR， 全名：Clustered Regularly Interspersed Short Palindromic Repeats，利用一个叫Cas9的酶来编辑DNA，而且只需要30美元的成本，这与以前的基因编辑相比，非常容易，非常便宜。 　　评论：研究者们努力的方向是，希望可以利用基因编辑技术进行多个基因编辑，使其获得保护性突变，进而真正更好地预防和治愈多种疾病。 　　目前已经关于该技术已经有重大的研究进展：比如著名科学期刊《Cell Reports》发布的一项新成果显示，科学家利用CRISPR/Cas9基因编辑系统，可以在人体免疫T细胞内对45个与HIV入侵宿主相关的基因进行特殊编辑分析，保护T细胞免受HIV病毒的侵入、整合、转染。这对于彻底清除HIV病毒、预防和治愈艾滋病有重要意义。再比如今年10月，一篇关于利用CRISPR-Cas9技术治疗镰状细胞贫血症的论文，在美国学术期刊《科学？转化医学》上发表。这给镰状细胞贫血症患提供了潜在的治疗方法。 　　类似镰状细胞贫血症和HIV这样的世界性医学难题，都可以用C