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全院消毒隔离制度3.4.5.6.1
PAGE 8
医院消毒隔离制度
医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽,必要时戴口罩和必要的防护措施,保持清洁;禁止穿工作服进入食堂、宿舍等
公共场所。
严格执行无菌技术操作,注射、穿刺、换药、检查等操作
前后均洗手,必要时使用快速手消毒液。
用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器
具不得重复使用,必须一人一用。
手术室、供应室、产房、母婴同室、ICU、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控
病房每周空气消毒一次,定期开窗通风湿式打扫,严格执行一床一套一桌一布。病区各室清扫工具要专用,标记明确,用
后消毒。
六、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。
七、无菌容器、敷料要定期消毒,消毒液定期更换。
无菌物品要注明消毒日期、失效日期,有效期不得超过一周,超过一周应重新灭菌。放置无菌物品时,须按时间顺序排放。
无菌操作时必须带治疗盘(车)。肌肉注射药物准备不得提前30分钟;静脉用药现配现用,溶药时间不得提前2小时,以
防污染和失效。
无菌持物钳(镊)、各类消毒液容器每周高压灭菌2次。无菌物品(棉球、棉签、纱布等)一经打开,注明开启时间,保存
时间不得超过24小时。
使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换2次,戊二醛每1-2周更换一次,并每周监测浓度,含氯消毒液每日更换,使用安尔
碘小包装注明开启时间。
科室不得自行清洗器械,用后器械需保湿送供应室集中处
理。
各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等,应
每日更换。
连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每
日更换、消毒,用毕终末消毒干燥备用。
听诊器用75%酒精擦拭,一人一消毒。体温计用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精内30分钟,清洗后干燥保存。
血压计、病历夹每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次,电话、电脑键盘、鼠标等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次,血压计袖带每周清洗,有污染随时消毒清洗。
麻醉科使用一次性气管插管,影像科使用一次性口杯,口腔科使用一次性治疗盘,检验科抽血实行一人一巾一带,采血针一??一针,不得重复使用。
手术室、供应室、产房、婴儿室(母婴同室)、ICU、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室,应定期进行无菌
物、空气、物体表面、工作人员的手等细菌学监测。
使用后器械由供应室统一回收清洗、消毒或灭菌。对特殊感染(脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽等)的物品应用高浓
度含氯消毒剂浸泡后再清洗、消毒或灭菌。
所有一次性用品及检查、治疗、换药、手术等产生的
垃圾均按医疗废物管理要求处置。
出院病人按病种做好终末消毒。
病区消毒隔离制度
保持治疗室、换药室整洁,严格区分清洁区和污染区,标识清楚。医务人员衣帽整齐,进行无菌操作时戴口罩,检查、治
疗操作前后洗手。
感染病人和非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特
殊感染病人单独处置。
住院病人在住院期间发生急性传染病后应及时隔离,上报
病情,严格执行隔离措施。
特殊感染(脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽、突发不明原因的病原体、多重耐药菌感染等)患者,按照“特殊感染医院感
染管理制度”执行。
积极宣传卫生科普知识和消毒隔离知识,做好卫生宣教工
作,定期洗澡、理发、剪指甲,保持个人卫生。
病房定期通风换气,空气消毒每周一次。床单位湿式打扫,一床一巾一换。每日消毒液擦拭桌、柜、门窗、地面一次,一桌
一布用后消毒。
七、病人洗漱用具、餐具专用,出院后进行终末消毒。
八、各室保洁用具专用,标志明显,用后消毒。
九、病人被服有污染时随时更换,污染被服定点放置,不得在病室、走廊清点被服。
治疗室消毒隔离制度
一、保持治疗室的清洁、整齐,除工作人员外,其他人员不得随意逗留;工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,严格洗手。
二、室内布局合理,清洁区、污染区划分明确,标识清楚。无菌
物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。
无菌容器每周更换消毒2次,注射器执行一人一针一管,止
血带一人一用一消毒。
注射治疗时应铺无菌盘,抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用;启封的各种溶媒超过
24小时不得使用,最还采用小包装。
治疗车上物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进
入病区的治疗车,应配有快速手消毒剂。
弯盘、止血带、湿化瓶、螺纹管等用后以500mg/L含氯消毒
液浸泡消毒,浸泡物全部置于液面下,干燥保存备用。
每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面、墙面、窗台、地
面2次,紫外线消毒2次,每2周擦拭紫外线灯管一次。
八、各种污物、医疗垃圾按医疗废物处置原则分类放置。
九、定期对空气、物表、工作人员的手进行监测,每半年监测紫
外线强度一次
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