托幼机构患病儿的管理江宁2013.pptVIP

托幼机构常见病的管理;管理的目的 常见病登记管理范围 儿童心理行为保健 常见病专案管理范围 可在班级进行全日观察的情况 需在保健室进行观察的情况 ;提高儿童健康水平 降低常见病发病率 控制传染病感染率;管理的目的 常见病登记管理范围（视、听、口腔） 儿童心理行为保健 常见病专案管理范围 可在班级进行全日观察的情况 需在保健室进行观察的情况 ; 视力异常 听力异常 龋齿 管理方法： 督促家长带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断和矫治。 ; 视力保健 健康时间：在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力评估。 视力筛查方法：采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力，检测距离5m，视力表照度为500Lux，视力表1.0行高度为受检者眼睛高度。 保健措施：儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。 ; 听力保健 检查时间：接受新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理。在健康检查的同时，至少每年进行一次耳及听力保健。 检查注意事项：有无反复呼吸道感染;有无耳部异常。 有无外耳及外耳道湿疹、畸形、异物、分泌物，有无唇腭裂等。 预警异常症状体征：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；有语言发育迟缓的表现。; 口腔保健; 龋齿患病情况 第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国 5岁组、12岁组、35-44岁组、65-74岁组龋病患龋率分别为 66.0%、28.9%、88.1%、98.4%。 据相关文献报道，欧洲部分发达国家瑞典、丹麦5岁年龄组患龋率分别为27%、24%，仅为我国同龄儿童患病率的40.9% 和36.4%。 上述数据反应出我国儿童及成人的口腔健康状况均极不理想。; 原因 随着我国生活水平的不断提高，儿童摄入的含糖食品、饮料等精细食物显著增加，但口腔卫生保健意识及口腔卫生习惯并未同步跟进，导致儿童龋病早发、龋损范围广泛、患龋率增加及维持高位不降。; 儿童龋齿危害;局部危害 龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，造成面部发育不对称； 龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合； 乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良； 龋齿还可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等其他牙病。 ; 防治措施 氟离子导入预防儿童龋齿推广应用研究 江苏省科技厅2012年科技支撑课题 项目编号：（SBE201270828） 项目承担单位：; 项目最终要求 （1）通过氟离子导入推广应用研究，使研究市抽样托幼机构儿童的龋齿发病率显著下降，提高儿童的咀嚼能力。预防组与对照组比较2年后的龋齿患病率明显减少，预防组连续2年龋齿预防后达到5岁儿童患龋率控制在40%以下。 （2）通过逐级培训，达到每市、县妇幼保健院所均有1名以上接受儿童龋齿综合防治培训的口腔专科或能够从事儿童口腔保健工作的儿童保健医师，全省各级托幼机构卫生保健老师50%以上接受儿童龋齿综合防治培训并能开展儿童口腔保健的宣教和龋齿预防工作。; 项目具体实施;管理的目的 常见病登记管理范围（贫血、营养不良、肥胖） 儿童心理行为保健 常见病专案管理范围 可在班级进行全日观察的情况 需在保健室进行观察的情况 ;