三級医院评审护理工作要点.pptVIP

三级医院评审护理工作要点;今后三级医院评审四年为一周期 加强内涵建设 管理规范化、常态化;评审标准;出台背景： 参照卫生部标准 引进JCI标准;JCI理念： 一切以“患者为中心”，注重安全， 重流程，重培训，质量持续性改进， 全院参与多部门合作。;一、中医护理部分;2、专科护理常规的制定原则 优势病种、常见病（科室三个优势病种） 统一体例（统一规范要求） 优势突出，操作性强 层次清楚、易记 与诊疗规范保持一致 体现特色优势;3、中医药知识技能的培训、效果 培训计划 分级培训（院、科分级培训计划、措施，如：专科培训学时，技能培训学时，不同人员培训） 培训记录 培训效果（提问护士）;4、中医特色疗法的应用 统一流程 操作规范 （开展规范化培训） 应用率高 （项目、量、应用率） 效果显著 (医嘱、记录、查病人） ;5、中医特色质量评价 建立组织 制定标准 开展评价;6、入院评估、出院指导记录 建立入院评估单、出院指导单 体现辩证施护内容：建立突出中医特色的护理查房、会诊及病案讨论制度 （查阅10份病历）;二、护理质量管理部分; 综合服务能力（350分）;国际病人安全目标;正确确认患者 使用两种方法核对病人身份,不可用房间号、床号;改善医务人员之间的有效沟通： 复读医嘱 发出者再次确认 禁止电话医嘱;科室危急值报告登记;改进高危药品的使用安全 1、高浓度电解质在药房和制度规定的特定区域存放 2、存放的区域要有预防发生差错的措施 3、有明晰的标示 4、高浓度药物严格管理 ;确保正确的手术部位 手术前的核对： 医生的核对 麻醉医师核对及仪器的检查 器械护士核对;减少患者坠床、跌倒的风险 入院评估 用药后、病情变化后再次评估 建立住院病人跌倒风险评估与措施 跌倒坠床的应急预案 ;1、优质护理服务病房覆盖率≥50% 三级医院今年年底≥50%， 明年年底100% ;2、实施弹性人力资源调配 科室内的人力资源调配记录，保证护理质量、患者安全 ;3、落实分级护理制度 护理部、科室对分级护理落实情况进行定期检查并记录 ;健康教育：形式多样、针对性强 饮食???导：遵照治则、医嘱饮食进行调护，专科护理常规中饮食调调护原则执行 康复护理：康复操、八段锦、五禽戏等;基础工作;工作思路;存在问题; 祝大家新年愉快