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上消化道大出血的鑒别诊断与处理原则.pptVIP

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上消化道大出血的鑒别诊断与处理原则

上消化道大出血的鉴别诊断与处理原则 ;上消化道与下消化道 ;上消化道出血 ;上消化道大出血的病因 ;胃十二指肠潰疡;胃潰疡X线;门静脉高压症;门静脉高压症X线;出血性胃炎;出血性胃炎内窥镜;胆道出血;肝脓肿CT;胃癌;胃癌X线;临床分析=诊断;一.上消化道出血时的表现;如果出血很急、量很多,则既有呕血,也有便血; 由于血液在胃肠内停滞的时间很短,呕的血多为鲜血; 由于肠蠕动过速,便出的血也相当鲜红.;如果出血不很急,量也不很多,则常为便血,较少为呕血; 由于血液在胃肠内停滞的时间较长,经胃肠液的作用,便出的血多呈柏油样或紫黑色,呕出的血多呈棕褐色.;出血部位分区 ;食管或胃底出血的特点;胃和十二指肠球部出血的特点 ;球部以下出血特点 ;病史询问 ;病史询问 ;体格检查 ;化验检查 ;化验意义;氮质血症;少见原因:;临床上少见情况:;辅助检??;鼻胃管吸引;处理 ;一.初步处理;抗休克治疗;抗休克治疗;抗休克治疗;止血治疗;全身治疗 ;减酸药物;保护胃粘膜药物;止血药物;止血药物;经胃管治疗;内镜治疗;介入治疗;二.病因处理;三.剖腹探查;探查次序

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