主要內容：咳的病因、病机、传变、分证、症状、治则。.pptVIP

主要内容： 咳的病因、病机、传变、分证、症状、治则。;（1）咳为肺之本病肺为娇脏，一物不容，毫毛必咳。 定病位;（3）肺咳的病因病机;五脏六府皆令人咳，非独肺也。;二、五脏咳： 肺咳 咳而喘息有音 、唾血 心咳 咳则心痛 肝咳 咳则两胁下痛 脾咳 咳则右胁下痛 肾咳 咳则腰背相引而痛 特点： 咳＋痛 ;三、六府咳;六腑咳的症状特点;三焦咳 咳而腹满 不欲饮食 使人多涕唾 面浮肿 气逆也 水饮停聚、气机阻滞 晚期，病重 ;讨论：如何看待咳之传变过程？;此皆聚于胃，关于肺;3、肺胃阴液同出一源，均来自水谷精气。 4、肺胃经气相贯，胃在中焦，肺脉起于中焦，寒饮食入胃，从肺脉上至于肺。 “形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。” 培土生金 ;四、咳的治则 治藏者治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经。 ;林佩琴：以四时论之 春季咳，木气升也，治宜兼降，前胡、杏仁、海浮 石、瓜蒌仁之属； 夏季咳，火气炎也，治宜兼凉，沙参、花粉、麦 冬、知母、玄参之属； 秋季咳，燥气乘金也，治宜清润，玉竹、贝母、杏 仁、阿胶、百合、枇杷膏之属； 冬季咳，风寒侵肺也，治宜温散，苏叶、川芎、桂 枝、麻黄之属。 （《类证治裁》） ;思考： 案例一 沈左　咳嗽多时。脉象寸强尺弱。迩加感凉风。今咳甚而遗溺。; ;案例二;　 ;案例三;　;案例四;询问是否检查过大便，有无虫卵？ 其母告知去年曾呕出蛔虫一条。 问孩子夜眠时有无流涎及磨牙等情况？ 母谓每日都有。 《素问·咳论》云：“胃咳之状，咳而呕，呕则长虫出。” 《灵枢·厥论》：“肠中有虫瘕及蛟蛕……心常痛，憹作痛，肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴，涎出者，是蛟蛕也”。 治疗：祛蛔 使君子丸;;;此乃久咳致肺气虚寒，累及大肠，传导失职??失于收摄。 治宜补肺肾兼化痰固涩 参蛤散合桃花汤加味： 红参6克 、蛤蚧10克 、法夏10克、川贝8克、五味子10克、杏仁10克、赤石脂10克、干姜4克、罂粟壳10克、肉豆蔻10克、乌梅3克、甘草6克 连服7剂，咳减，遗便偶见 守方加减治疗月余，便调咳愈喘平而收功。 （叶庆莲）