2014年第四次临时股东大会适用之代理人委任表格.PDFVIP

（於中華人民共和國註冊成立的中外合資股份有限公司） （股份代號：00991） 2014 年第四次臨時股東大會適用之代理人委任表格 本代理人委任表格所 代表之股份數目 （附註 1） 本人╱吾等（附註 2） 地址為 持有大唐國際發電股份有限公司（「本公司」或「公司」）股票，H 股 股（附 註 3）， 為公司之股東，現委任大會主席，或 （附註 4） 為本人╱吾等代理人，代表本人╱吾等出席 2014 年 10 月 30 日（星期四）上午 9 時 30 分於中華人民共和國（「中 國」）北京市西城區金融大街 11 號北京金融街洲際酒店 5 層會議室召開的公司 2014 年第四次臨時股東大會（「臨 時股東大會」）或其遞延會議，並於該大會或其遞延會議代表本人╱吾等，依照下列指示就 2014 年第四次臨時 股東大會（通知所列決議案投票，如無作出指示，則由本人╱吾等之代理人酌情決定投票。 普通決議案 贊成（附註 5） 反對（附註 5） 1. 審議並批准《關於向大唐內蒙古多倫煤化工有限責任公司提供 委託貸款的議案》 日期：2014 年 月 日 簽署（附註 6）： 附註： 1. 請填上以 閣下名稱登記於本代理人委任表格有關之股份數目，如未有填上數目，則代理人委??表格將被視為以閣下 名稱登記之所有公司股份有關。 2. 請用正楷填上登記在股東名冊上的全名及地址。 3. 請填上以 閣下名稱登記之本公司股份數目，並刪去不適用者。 4. 如欲委派大會主席以外之人士為代理人，請將「大會主席，或」之字樣刪去，並在空格內填上所擬委派之代理人姓名，各 名股東可委派一位或多位代理人出席及投票，受委任代理人毋須為公司股東，本代理人委任表格之更改，須由簽署 人簽字方可。 5. 注意， 閣下如欲投票贊成任何議案，請在「贊成」欄內加上「?」；如欲投票反對議案，則請在「反對」欄內加上「?」； 如無任何指示，閣下之代理人可自行酌情投票。 6. 本代理人委任表格必須由 閣下或 閣下之正式書面授權人簽署，如持有人為一公