棱镜处方的加工.doc

棱镜处方的加工棱镜处方的加工???????????? 江苏金陵眼镜学校　　邓可立眼用三棱镜（以下简称为棱镜）。是两折射面成一定夹角的透镜。具有无焦性，不能改变入射光线的聚散度，只能改变其折射方向。依折射定率，折射光线总是折向底的方向。棱镜可将可见光中不同波长的单色光通过棱镜产生色的分散。棱镜在屈光处方中大多小于10Δ，是小顶角三棱镜。光学计算比较简单。第一节　棱镜的作用双眼视理论引入我国视光界。在双眼视功能检查中，用来检查隐性斜视、斜视，检查双眼的垂直、水平聚散度，训练眼外肌，并根据原则直接用棱镜处方配合屈光矫正。改善双眼视功能，减少视疲劳，提高立体视精确度。一、用棱镜检查隐性斜视、斜视及双眼远近垂直、水平聚散。检查隐性斜视、斜视。隐斜检查的方法有他觉法和主觉法两类（略）。检查水平聚散和垂直聚散，聚散是检查两眼的集合力和散开力，以期达到清晰，舒适，健康的视力，并获得最佳立体视（方法略）。二、疏解水平双眼视异常可采用棱镜。较大的外隐斜或向歇性外斜，可用BI棱镜疏解。其原则用sheard（雪德）准则。内隐斜兼AC/A正常或较底，用BO棱镜疏解。其原则遵循1：1原则。水平疏解棱镜量的经验值：棱镜度等于水平隐斜量的1/3—2/3。三、疏解垂直双眼视异常的棱镜使用。垂直隐斜可采用棱镜疏解，上隐斜用BD棱镜（无下隐斜专业词汇，如果右眼“下隐斜”判断左眼上隐斜）。棱镜的量采用隐斜量的2/3—１疏解。临床中，常有垂直隐斜伴随水平隐斜。London发现，矫正垂直隐斜者时。同时对水平产生矫正效果。因此，垂直伴水平隐斜者，优先矫正垂直隐斜。四、训练眼外肌，用棱镜做视觉训练可缓解融像性聚散的需求。如：BO棱镜可减少对负融像性聚散的需求。BI棱镜可缓解正融像聚散的需求。但训练预后，一般不理想。儿童不配合，老人易失败。第二节 棱镜的结构与量度棱镜是透镜的一种。它是由两折射面的一定夹角的透镜。棱镜不像球镜、柱镜，可以对入射光线，改变聚散度，形成一定屈光力。而入射光线进入棱镜的一个折射面，不能改变其聚散，只能改变其折射方向。根据折射定理，折射光线只能向底的方向折射。透过棱镜看物体，会产生向顶方向的视像移。一、棱镜的结构?? 棱镜有两折射面成一定夹角组成。也就是棱镜一边厚一边薄，其厚端称为基底，夹角薄 图１　棱　镜　的　结　构顶底　端为顶（尖）（如图1）底和顶的连线称为底顶线。 图２　棱　镜　对　光　折　射二、棱镜的量度。1、棱镜的光学效应。⑴.单纯棱镜是无焦的透镜。只能改变折射光线的方向而不能改变聚散（如：图2）。单色光的折射方向，依折射定律始终向底的方向偏折，平行光线入射、平行光线折射。⑵.通过棱镜观察物体，物像总是向顶的方向产生视像移。（如：图3） 图３　视　像　移眼睛视像移的量（实际上是棱镜量）与棱镜的折射率（n）成正比。与顶角的大小成正比。⑶含有几种单色光组成的白色光通过棱镜后，依其单色光波长的不同，会产生一条不同色光色带。2、棱镜的量度：棱镜的量度单位有数种。有偏向角（d）法、棱镜度（Δ）法、厘弧度（D）法等。免得造成混乱。现代视光学理论，一般采用棱镜度（Δ）法。⑴定度法： 棱镜度（Δ）定镜度法C·F·prentice1888nian 所倡导，其符号为“Δ”，1Δ的棱镜度动议为能是光线在1００单位距离处的物体，偏离1单位的距离。也就是透过棱镜看1米远的物体产生1cm的视像移。如果棱镜使1m距离物体产生4cm视像移，就是4Δ。（图４）⑵定底法： 由于棱镜对光的折射向基底的方向偏折。因此，棱镜在眼前置放的位置不同，光的折射方向也不同，就是要定一个方向。用基底朝向的定位法最为合适。在矫正隐性和斜视时，所标示底的方向为处方指导。内隐斜（内斜）基底向外（颞侧）；外隐斜（外斜）棱镜的基底向内；上隐斜（上斜）棱镜基底向下或另一眼底基底向上。定底法有两类：①???? 棱镜底的主方向法：将棱镜基底位置，用基底上（BU）、基底下（BD）、基底内（BI）、基底外（BO）表示。（如：图5）②360°标示法。棱镜的主方向法，标示底在斜方向的棱镜就有困难。在1949年TABO（Technicher AnsammLung furdie Brilienoptik）,提出棱镜的360°标示法。360°标示法与散光定轴TABO法起始点相同。将单眼左侧定为基底O°，逆时针旋转一周为360°（如：图６）。底顶线水平参考线基底3、棱镜的标划。棱镜线上的标记应有：水平参考线、顶底线、基底位置.......如（图???） 4、处方中棱镜度，应平均分置双眼。在处方中常记录单眼有棱镜，或双眼中棱镜量和底的位置，在眼镜加工时，都应将棱镜平均分配给两眼。1）处方中，单眼棱镜的平均分配：例1．处方R?? 4Δ