血栓管理及进展.ppt

 血栓预防管理及进展;;;内 容;;深静脉血栓（DVT）概述;DVT; ;DVT的并发症;VTE危害大：DVT易脱落形成PE，而PE是院内死亡的主要原因之一;肺栓塞（PE）;*;经济舱综合征（ECS）;血栓后综合征（PTS）;2、静脉血栓产生的原因;血栓形成三要素--Virchow 三联症;高危因素 髋部腿部骨折 髋关节膝关节置换术 大型普外科手术 严重创伤 脊柱损伤;流 行 病 学;;《中国静脉血栓栓塞预防和治疗的专家共识》 《中国急性肺栓塞诊断与治疗指南（2015版）》 《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第2版)》 《中国骨科大手术静脉血栓预防指南》 《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议(2015版)》 《中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗专家指南(2015版)》 ;外科手术患者VTE患病率与危险分层;外科住院病人VTE危险分层;内科住院患者VTE患病率与危险因素;内科住院患者VTE危险因素;临床特征;Padua 量表;Caprini量表;年龄相关（周岁） 评分 10-30 0 31-40 1 41-50 2 51-60 3 61-70 4 70 5;ＲＡＰT量表;静脉血栓风险评估量表比较;4、诊断及预防护理; ;;;下肢血管多普勒超声检查;静脉造影;静脉血栓的预防 ;预防措施;物理预防方法;;物理预防方法;物理预防方法;物理预防方法;物理预防方法禁忌症;药物预防 ;DVT--非手术治疗及护理;DVT--非手术治疗及护理;三、饮食及生活指导： 给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，有心力衰竭者应给予低盐饮食。护士应协助患者床上大小便，并保持大便通畅，防止大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰。;关注肺栓塞征象（PE）;急性肺栓塞的急救处理;;骨科是VTE的重灾区;中华医学会骨科学分会. 中华骨科杂志 2009;29(6):602-604.;;管理领导小组;;*; The Risk Assessment Profile  For Thromboembolism, (RAPT);入院筛查流程 --评估工具;2012 中国DVT指南：筛查/诊断流程;; 是一种无创性检查，诊断下肢DVT具有很高的敏感性和特异性，但不能完全代替静脉造影。;根据风险度，给予防治措施;血栓教育内容;效果评估; 总 结 ;