护士执业资格考试辅导课件(二)2016.ppt

1.创伤;创伤;创伤;创面的处理;2.烧伤;烧伤深度：三度四分法 ;现场急救;中度以上静脉补液：3. 怎么补;中度以上静脉补液：3. 怎么补;补得如何？密观病情变化－补液观察指标;烧伤的护理;3.蛇咬伤;4.腹部损伤;有少量肠外露时用纱布覆盖后加碗扣在其上,然后包扎固定，勿现场回纳。 但若大量肠管脱出，应先将其纳入腹腔，再行包扎，以免加重休克。; ;腹腔脓肿;13.破伤风;（一）生活护理 病 房 环 境：住单人隔离病房、避免声光刺激、温湿度（15-20℃，60%）、急救用品。 减少外界刺激：走路、说话要轻。治疗护理应使用镇静剂 30分钟内集中有序进行。谢绝探视。 严格消毒隔离：穿隔离衣、器械用2%戊二醛浸泡1h以上， 洗净后高压灭菌，敷料应焚毁。;自动免疫：破伤风类毒素Ag’——未受伤最可靠的方法 被动免疫：破伤风抗毒素Ab’——受伤后最有效的方法 皮试（+）脱敏注射 破伤风类毒素Ag’——通过0.4％甲醛杀菌脱毒21～31d后 可变成无毒的类毒素刺激人体产生抗体Ab 破伤风抗毒素Ab’——由马、牛血清制成，用前要皮试，皮试 阳性要脱敏；若人血清抗毒素Ab则不用皮试;14.肋骨骨折;15.四肢骨折;骨;骨筋膜室综合征;主要表现（五P表现）： painless 剧痛到无痛 pallor 苍白或发绀 paresthesia 感觉异常 paralysis 肌瘫痪 pulselessness 无脉 处 理：一经确诊，应紧急充分切开深筋膜及室间隔以缓解室间压力。或者打开石膏。 肢体肿胀不可以抬高！！ ;15—1四肢骨折;小夹板固定及护理;石膏绷带固定;骨牵引;15.四肢骨折;;还需注意：;*;*;*;?临床表现： “银叉”及“枪刺样”畸形。 ;*;*;*;*;*;股骨颈骨折;*;*;*;16.骨盆骨折;17.颅底骨折;脑脊液漏的护理;1-1颈椎病;1-1颈椎病;经前路椎间盘摘除植骨融合术;椎间盘退行性变是基本病因；腰痛和坐骨神经痛 好发L4-5;1-2腰椎间盘突出;1-2腰椎间盘突出;1-2腰椎间盘突出;神经系统检查： 腰4-5突出(腰5神经根受压)时，小腿前外侧足背内侧感觉减退，第1趾肌力常有减退。 腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。 ;治疗原则;治疗原则;1-3腰椎管狭窄症;步行百步难，骑车数千里;;临床表现;2-1化脓性骨髓炎;开窗引流管护理;2-1化脓性关节炎;3.脊柱与脊髓损伤;4.关节脱位;*;10;*;前后脱位的比较;甲亢P611;药物准备:;（1）术后呼吸困难和窒息;（3）喉上神经损伤 外支（动） 环甲肌瘫痪 声带松弛 声调降低 内支（感） 误咽、呛咳;（4）甲状旁腺损伤;（5）甲状腺危象;Thank You !