诊断学(diagnostics)(一般状态).ppt

第三篇检体诊断;;体格检查;体格检查时注意事项-1;体格检查时注意事项-2;体格检查时注意事项-3;体格检查时注意事项-4;基本方法;视 诊（inspection） ;;视诊（Inspection） ;视诊（Inspection） ;触诊 (palpation);palpation;触诊方法 ;Light palpation;;;;bimanual palpation liver and spleen ;;deep press palpation  tenderness point;;ballottement;触诊注意事项-1;触诊注意事项-2;叩诊（percussion） ;叩诊方法;Direct Percussion;;Indirect percussion;叩诊注意事项 ;叩诊音 ;听诊（auscultation） ;听诊方法 ;听诊注意事项 ;嗅诊（olfactory examination） ;嗅诊-1;嗅诊-2;嗅诊-3;嗅诊-4;嗅诊-5;一般检查;一般检查;第一节 全身状态检查 ;一、性别 ;二、?? 年龄;三、生命征;体温测量及正常范围;;; 体温测量误差的常见原因;;;;;四、发育与体型 ;;病态发育与内分泌的改变密切相关 巨人症（gigantism）：发育成熟前，腺垂体功能亢进→生长激素分泌过多→则体格可异常高大。 垂体性侏儒症（pituitary dwarfism）：如果生长激素分泌过少→体格异常矮小。 呆小症（cretinism）：发育成熟前，如甲状腺功能减退时，可致小儿体格矮小，智力低下。 ;; 体型（habitus）是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的生长与脂肪分布的状态等。 1.?无力型 亦称瘦长型，腹上角小于90° 2.?正力型 亦称匀称型，腹上角等于90° 3.??超力型 亦称矮胖型，腹上角大于90° ;五、营养状态;营养状态的描述;营养状态异常;;营养状态异常;六、意识状态 ;七、语调与语态 ;八、面容与表情 ;面容改变 -1;面容改变 -2;面容改变 -3;九、体位 （position）;强迫体位 -1;强迫体位 -2;十、姿 势;十一、步 态 ;;;第二节 皮肤 ;一、颜色 ;一、颜色;二、 湿度;三、弹性;四、皮疹（skin eruption）;四、皮疹（skin eruption）;五、脱屑;六、皮下出血;七、蜘蛛痣与肝掌;八、水肿;八、水肿;九、皮下结节;十、瘢痕;十一、毛发;十一、毛发;第三节、淋巴结 ;表浅淋巴结分布-头颈部;表浅淋巴结分布-上肢;表浅淋巴结分布-下肢;检查方法;检查顺序;淋巴结肿大病因及表现;第 三 章头 部;头发和头皮 头颅 眼 眼眉 眼睑 泪囊 结膜 眼球：眼征和运动 巩膜 角膜 虹膜 瞳孔;耳 鼻 口 唇 口腔黏膜 牙及牙龈 扁桃体 咽和腭 舌 ;颈部;;肾实质性病变;;肾动脉狭窄、主动脉狭窄